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El cribado natal mejora el abordaje de la hipoacusia |
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Diario Médico (María Poveda)
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viernes, 16 de febrero de 2007 |
El cribado de todos los recién nacidos para detectar problemas de
hipoacusia permite llegar antes al diagnóstico diferencial y resolver
el problema antes de que el bebé llegue a la fase de desarrollo del
lenguaje.
Diagnosticar la hipoacusia congénita en el momento del nacimiento
permite que su tratamiento no se demore y que el niño llegue a la fase
de desarrollo del lenguaje (a partir del primer año de vida) pudiendo
oír. La importancia de este hecho ha motivado la implantación en la Comunidad de Madrid de un programa de cribado para todos los recién nacidos para el diagnóstico de la sordera congénita.
El
cribado auditivo se basa en una prueba (sencilla y no agresiva) que
utiliza potenciales evocados automatizados para detectar precozmente la
hipoacusia (con gran sensibilidad y especificidad).
Una vez
detectados los bebés con problemas de audición, se les somete a pruebas
radiológicas y genéticas más específicas que ahondan en la causa de su
problema. "La detección en el momento del alumbramiento tiene el
objetivo de poder llegar al diagnóstico diferencial antes de los tres
meses de vida e iniciar un tratamiento antes de los seis para que, en
caso de que haya que hacer un implante coclear, éste se lleve a cabo
durante el primer año de vida", ha explicado Javier Cervera, jefe de la
Unidad de Implantes Cocleares del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús,
en Madrid, sede del I Curso de Hipoacusia Neurosensorial Infantil, que
ha coordinado Saturnino Santos, del Servicio de ORL del mismo hospital.
Hasta
ahora, el implante coclear estaba indicado exclusivamente en los casos
en los que la sordera del niño era absoluta. Cuando la pérdida de
audición no era total se optaba en primer lugar por una prótesis
auditiva. No obstante, las indicaciones del implante están ampliándose
y ya se realiza con éxitos a niños con restos de audición que no
responden bien a las prótesis.
"Esperamos seis meses con la
prótesis, pero si la respuesta no es óptima y la percepción del sonido
del niño no mejora, se elige inmediatamente el implante, para no
retrasar un periodo crítico de plasticidad neuronal auditiva que
retardaría el lenguaje", ha indicado Javier Cervera.
El
especialista ha hecho hincapié en la importancia de realizar el
implante coclear lo antes posible (incluso antes del primer año de
vida), para que cuando el niño llegue a la primera fase del desarrollo
del lenguaje cuente con la necesaria audición como para poder
desarrollar esta habilidad con normalidad.
A por la causa El
mayor conocimiento de los genes implicados y los avances en las
técnicas radiológicas están permitiendo apellidar a cada una de las
hipoacusias que hasta ahora se consideraban como de origen desconocido.
Los otorrinos se han propuesto avanzar en la identificación de la
etiología de cada hipoacusia para saber cuáles son las causas de la
pérdida de audición y hacer un tratamiento más adecuado e incluso
preventivo. "Conociendo la causa, el tratamiento es más específico", ha
indicado Javier Cervera.
Además, el mayor conocimiento de la
genética que explica la hipoacusia neurosensorial puede utilizarse para
ofrecer consejo genético a las familias.
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