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Los hombres con diabetes tipo 2, con síndrome metabólico, o ambos problemas, son propensos a tener bajos niveles de testosterona.
Por ello, una terapia de reemplazo hormonal con un gel
cutáneo mejoraría la respuesta a la insulina y la función
sexual, indicó un nuevo estudio, Los niveles de testosterona descienden cuando la función
testicular está por debajo de los niveles normales, lo que se
conoce como hipogonadismo. "A los pacientes con diabetes tipo 2
y síndrome metabólico se les debe controlar el hipogonadismo",
dijo el doctor T. Hugh Jones durante la reunión anual de la
Sociedad de Endocrinología, en San Francisco. El equipo dirigido por Jones, del Hospital Barnsley y la
University of Sheffield, en el Reino Unido, estudió los efectos
de un gel de testosterona (Tostran) sobre la resistencia a la
insulina y los síntomas de hipogonadismo en 221 hombres con
bajos niveles de la llamada hormona masculina. Los participantes tenían en promedio 60 años y un índice de
masa corporal (IMC) de 32, lo cual indica obesidad. El 80 por ciento tenía síndrome metabólico, el 64 por
ciento padecía diabetes tipo 2 y el 44 por ciento presentaba
ambos trastornos. Al azar, se les indicó usar el gel todos los
días o un placebo. El estudio demostró una mejora estadísticamente
significativa en la sensibilidad a la insulina en el grupo
tratado con testosterona a los seis y a los 12 meses. La terapia con testosterona mejoró también la calificación
en una evaluación estándar de la función eréctil a los seis y a
los 12 meses. Los efectos adversos fueron similares en ambos grupos. Los
problemas dermatológicos fueron los más comunes: se registraron
en 19 hombres tratados con placebo (el 17 por ciento) y en 27
de los participantes que usaron el gel de testosterona (el 25
por ciento). "Estos datos demuestran que la terapia de reemplazo
hormonal no sólo mejora la función sexual en los hombres con
hipogonadismo con bajos niveles de testosterona, sino que
también mejora la sensibilidad a la insulina", dijo Jones. Esta mejoría de la resistencia a la insulina en el largo
plazo ayudaría a reducir las complicaciones cardiovasculares y
otras complicaciones de la diabetes, además de mejorar la
calidad de vida en este grupo de riesgo, manifestó el autor. "Cada vez existe más información sobre los problemas
relacionados con la disminución del nivel de testosterona y su
relación con otras enfermedades, como la diabetes, es cada vez
más evidente", añadió el investigador. "A medida que crece la incidencia del hipogonadismo debido
al envejecimiento de la población, debemos (...) poner en
práctica un programa de control diagnóstico más estricto, sobre
todo para los hombres con diabetes tipo 2", dijo Jones. El estudio recibió fondos de ProStrakan, en Bedminster,
Nueva Jersey, que es el fabricante de Tostran (Fortigel,
Tostrex e Itnogen).
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