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Litotricia extracorpórea... |
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Diario Médico
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Wednesday, 14 de May de 2008 |
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La litotricia extracorpórea por ondas de choque (conocida por sus
siglas inglesas como ESWL) no parece elevar la presión arterial, según
se demuestra en un trabajo japonés que se publica en el último número
de la revista Urology.
Esta técnica basada en la acción de las ondas de choque para romper los
cálculos que se forman en el rinón, la vejiga, los uréteres o la
vesícula biliar se había asociado con un efecto perjudicial en el riñón
que podía conducir a un aumento de la presión arterial e incluso al
desarrollo de la diabetes.
Para determinar el alcance real de
estos posibles efectos secundarios, un equipo de investigadores
coordinados por Yoshikazu Sato, del Departamento de Urología del
Hospital Sanjukai, en Sapporo (Japón), ha estudiado a 772 pacientes con
cálculos renales.
Los enfermos habían recibido un tratamiento de
litotricia extracorpórea con ondas de choque y se les comparó con otros
505 pacientes que también presentaban piedras, pero en los uréteres, y
que recibieron el mismo tratamiento; la diferencia entre ambos grupos
de pacientes es que en este último el riñón así como la zona del
páncreas no iban a estar afectados por la litotricia.
Tras diez
años de seguimiento de los pacientes (entre 1984 y 1994), los
científicos constataron que el 22,8 por ciento de los varones y el 23,1
por ciento de las mujeres tratadas por los cálculos renales
desarrollaron hipertensión; esta condición se produjo en el 20 y el
20,5 por ciento respectivamente de los hombres y mujeres con piedras en
los uréteres.
No significativaEn cuanto a
la diabetes, los científicos observaron una incidencia del 7,4 y del 11
por ciento en hombres y mujeres con cálculos renales, y del 8,7 por
ciento en los dos sexos con piedras en los uréteres.
Las
diferencias entre estas tasas no son significativas estadísticamente,
ni entre los dos grupos de pacientes ni entre hombres y mujeres,
atendiendo a su edad. Estos resultados confirman, pues, que la
litotricia extracorpórea no propicia la aparición de la hipertensión ni
tampoco constituye un factor de riesgo de diabetes, como ya habían
demostrado otros estudios previos.
No obstante, Sato concluye
que "hay que realizar nuevos esfuerzos de investigación en aras de
minimizar posibles daños causados por la terapia y también con el
objeto de mejorar la identificación de los pacientes que son los
idóneos para recibir el tratamiento con este tipo de litotricia".
(Urology 2008; 71 (4): 586-91).
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