La acupuntura logra reducir el dolor temporomandibular |
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Diario Médico (por Alberto Bartolomé)
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jueves, 08 de mayo de 2008 |
Las afecciones de la articulación temporomandibular se caracterizan por las grandes molestias que causan al enfermo. Al arsenal terapéutico actual, que en ocasiones se queda escaso, se puede unir la acupuntura en casos en los que otras terapias no muestran total efectividad.
Se estima que el 80 por ciento de la población padecerá afectación de
la articulación temporomandibular en algún momento de su vida.
Normalmente estos problemas se intentan solventar con la administración
de analgésicos, antiinflamatorios, férulas de descarga, incluso
artrocentesis o intervenciones artroscópicas. Pese a que existen bastantes herramientas
disponibles, hay pacientes a los que la medicina convencional no logra
disminuir el dolor. "En estos casos la acupuntura puede
ofrecerles una solución", afirma Valentín Martín González, miembro de
la Asociación de Médicos Acupuntores del Colegio de Médicos de Madrid,
que dirige, junto a León Siboni Gabay, las III Jornadas de Acupuntura
Científica celebradas en el colegio de médicos de la capital y que en
esta ocasión se centrarán en el tratamiento de las afecciones de la
articulación temporomandibular (ATM).
"Lo primero que el médico
acupuntor debe conocer es cuál es el origen del dolor. Si es genético,
la acupuntura no puede hacer nada; no pasa lo mismo si el origen es la
inflamación o problemas musculares, donde sí puede ser útil", explica
Martín González.
Desde el punto de vista del acupuntor, se puede
controlar la cantidad de sangre en una determinada zona. La inflamación
procede de su exceso; si retiramos sangre de esa zona, la inflamación
disminuirá.
En la medicina tradicional china el cuerpo se divide
en varios zangfu (que procede de zang: órgano y fu: víscera). Para el
control de la cantidad de sangre el acupuntor intervine en dos zangfu,
el bazo y el hígado, mediante la colocación de agujas en los canales
que regulan su funcionamiento.
La acupuntura ha mostrado
efectividad en algunas ATM graves, como la neuralgia en el trigémino de
la tercera rama. "Es uno de los dolores más fuertes que puede soportar
el ser humano y en muchos casos los que los analgésicos más fuertes
apenas alivian al enfermo. Se ha visto que dos ciclos de acupuntura
pueden llegar a reducir el dolor en un 50 por ciento".
Marín
González cree que un paciente con esa patología tiene que acudir
primero a un especialista. Si le resuelve el problema, perfecto. Si no,
¿por qué no utilizar la acupuntura?
Parálisis facial"Hemos
tratado otros casos, como el de un paciente operado de un neuroma del
acústico y que al extirparle el tumor se le cortó el nervio, lo que le
ha producido parálisis facial, sordera del oído izquierdo e
imposibilidad para cerrar un párpado. Después de un tratamiento de
acupuntura de dos meses, la paciente es capaz de cerrar el párpado, ha
mejorado parcialmente en su parálisis facial y, curiosamente, ha vuelto
a oír".
Este caso en medicina china se interpreta como la
interrupción de canales que pueden ser abiertos mediante el tratamiento
de puntos de acupuntura específicos. "En medicina occidental, la
evolución de esta paciente podría ser explicada por la plasticidad
neuronal que es capaz de variar las rutas nerviosas. Lo único que hace
falta es proporcionar este estímulo y la suficiente paciencia para
decirle al cerebro que se reorganice".
En las jornadas también
va a participar Gustavo Baena López, del Servicio de Estomatología del
Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. "A veces con los AINE, los
antiinflamatorios no esteroideos, los neurolépticos o las férulas nos
quedamos cortos. La acupuntura es una herramienta más a nuestra
disposición".
En opinión de Baena, lograr disminuir el dolor
orofacial en pacientes con patología de la ATM mejora mucho su calidad
de vida: "Estas molestias, que pueden llegar a ser extremadamente
intensas, dañan funciones como el habla, la masticación y la deglución,
lo que afecta a la afectividad del paciente. Una reducción de la
inflamación no sólo disminuye el dolor, sino que también puede alejar
la angustia y lo síntomas depresivos que invaden a estos enfermos".
Nexos oriente-occidenteCuando
los estomatólogos realizan una artroscopia a nivel del oído entran por
dos puntos de acupuntura (19 de intestino y 2 de vesícula biliar). La
acupuntura descubrió que una incisión en estos puntos dolía menos tras
muchos años de observación y ahora estos mismos lugares se utilizan en
cirugía.
Todos los nexos de unión entre la medicina china y la
occidental en afección temporomandibular se van a tratar en las III
Jornadas de Acupuntura Científica que se va a celebrar en el Colegio de
Médicos de Madrid mañana y el sábado.
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