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Controlar enfermos de SIDA a través de los síntomas clínicos es casi tan efectivo como hacerlo con los más avanzados análisis de laboratorio.
Esa es la principal conclusión a la que han llegado un grupo de
expertos que han realizado un estudio en Gran Bretaña para determinar
la eficacia en enfermos de SIDA de los tratamientos basados simplemente
en los síntomas clínicos. "Los resultados de este estudio
deberían tranquilizar a los médicos en África y Asia que tratan
literalmente a millones de personas sin test de laboratorio, porque no
están poniendo en riesgo la vida de sus pacientes", dijo Charles Gilks,
co-autor y coordinador del Tratamiento Antiretroviral y SIDA de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). "De hecho, el resultado
de su tratamiento es casi tan bueno como el de los pacientes en Estados
Unidos y Europa, donde los tratamientos guiados por test de laboratorio
son la norma", agregó Gilks citado en un comunicado distribuido por la
OMS. El objetivo del estudio era determinar las consecuencias a
medio y largo plazo de los diferentes sistemas para analizar las
terapias antiretrovirales: el que usa los signos y síntomas clínicos, o
el que se basa en métodos más sofisticados y más caros pero mucho más
inaccesibles, como los test inmunológicos y víricos. Según los
autores del estudio, los niveles de supervivencia de las personas
tratadas en función de sus síntomas fueron casi idénticos que los de
aquellas que fueron controladas con exámenes de laboratorio. La
media de supervivencia durante cinco años fue del 83% para los
individuos controlados por laboratorio y 82% para los que lo fueron a
través del análisis de sus síntomas. Por otra parte, el estudio
analizó si los controles físicos habían sido igual de efectivos para
decidir cambiar de la primera línea de tratamientos recomendados por la
OMS a las medicinas de segunda línea, mucho más caras. De nuevo,
el diagnóstico hecho en base a los análisis clínicos fue casi tan
efectivo como el realizado en base a test de laboratorio. El
estudio usó modelos matemáticos que fueron diseñados para identificar
problemas de emergencia e inconvenientes que pueden aparecer tras mucho
tiempo usando los antiretrovirales. Los autores consideran que
"se debe seguir trabajando", dado que "el estudio está basado en
proyecciones matemáticas y no en pacientes del mundo real". El
problema es que aún hay poca información real disponible porque ese
tipo de tratamiento se aplica desde hace muy poco en los países en
desarrollo aunque, no obstante, los autores aseguran que los datos
disponibles confirman los resultados del estudio. La OMS asevera que otros estudios se están realizando y que habrá más información disponible en breve.
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