Según el Ministerio de Salud, el brote se da mayormente porque el 18% de los menores de dos años no acceden a la vacuna cuádruple. Temen que la situación se complique en invierno, con los casos de bronquiolitis y de gripe.

En la Argentina, el 18% de los menores de dos años no recibe la vacuna cuádruple que le corresponde. Combinada con otras causas, la inmunización limitada ya generó un brote de una enfermedad que se pensaba controlada: la tos convulsa o coqueluche. Esta infección, que es causada por una bacteria y puede provocar la muerte de los más chiquitos, aumentó el 240% entre 2004 y 2007.

La vacuna cuádruple está incorporada al calendario oficial del Ministerio de Salud y debe darse gratis a los 2, 4, 6 y 18 meses de vida, más un refuerzo con la vacuna triple a los 6 años. Pero la cobertura de vacunación en nuestro país no alcanza lo recomendado como óptimo por la Organización Mundial de la Salud. Y en algunas provincias, la situación es aún más alarmante.

Según informó a Clarín la directora nacional de Salud Materno Infantil del Ministerio de Salud, Ana María Speranza, la cobertura con la vacuna cuádruple llega a un nivel óptimo sólo en dos provincias: Santa Fe y Tierra del Fuego. En cambio, el 30% de los chicos no recibe la cuarta dosis en las provincias de Buenos Aires, Corrientes y Catamarca. Entre Ríos, Chaco, Santiago del Estero y San Luis alcanzan a cubrir entre el 75% y el 80% de la población. El resto del país, cubre entre el 80% y el 90%. Son datos del último registro disponible, realizado en 2006.

Si bien hay también coberturas limitadas de otras vacunas del calendario oficial, las autoridades sanitarias nacionales y provinciales están más preocupadas por la cuádruple, porque está ligada al brote de tos convulsa, que empieza con una tos seca, provoca problemas para respirar, y puede durar hasta dos meses. Hace cuatro años, sólo se registraban 600 casos. En cambio, en 2007 se notificaron más de 2 mil.

"En la provincia de Buenos Aires, murieron dos bebés por tos convulsa durante el primer trimestre de 2008. Estas muertes prevenibles fueron indicadores de esta reemergencia de la enfer medad, que no sólo enfrenta la Argentina, sino también países desarrollados, como los Estados Unidos", señaló a Clarín el ministro bonaerense, Claudio Zin.

Si la vacuna contra la tos convulsa es gratuita, ¿a qué se debe el problema? Para la doctora Speranza, "los médicos desaprovechan oportunidades y no constatan si los chicos han recibido las vacunas que les corresponden. Y no todos los padres llevan a los chicos a los controles médicos".

En tanto, según Hugo Paganini, médico principal del Servicio de Infectología del Hospital Garrahan, "hay chicos indigentes que directamente no tienen llegada a los vacunatorios, porque sus padres no tienen plata para el colectivo". Y añadió otros factores: los niveles de los anticuerpos que deja la vacuna contra la tos convulsa van disminuyendo con el transcurso de los años, por lo que aumentan los casos de adultos y adolescentes que se infectan con la bacteria de la enfermedad. Estas personas no sufren el mismo cuadro que los más chiquitos. El síntoma principal en adultos son dos semanas con tos, sin una causa identificable. "Los grandes, entonces, contagian la tos convulsa a los menores". Paganini comentó que se está estudiando si hubo algún cambio en la estructura de la bacteria que permitió infectar a más chicos durante los últimos años.

"Los adolescentes y los adultos sirven de reservorio para la bacteria de la tos convulsa, la Bordetella pertussis. Por eso, ya en los Estados Unidos se recomienda que los chicos de 12 años y los mayores que estén en contacto con bebés reciban una vacuna de refuerzo, que son acelulares", comentó Eduardo López, jefe del departamento de medicina del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, y asesor de la Fundación Argentina de Infectología Pediátrica, de Capital.

"Los más vulnerables son los más chiquitos -afirmó la doctora Speranza-, porque el 9% de los menores de 3 meses que sufren tos convulsa mueren, según un estudio realizado en hospitales de la ciudad de Buenos Aires y el Conurbano". Además, la funcionaria y pediatra mencionó el temor de que el brote de tos convulsa se sume al de bronquiolitis que se desarrollará en el invierno. Ambas son infecciones que afectan el aparato respiratorio de los chicos, aunque causadas por agentes distintos (la bronquiolitis es provocada por varios virus).

"El 30% de los chicos con bronquiolitis también padece de tos convulsa", agregó Enrique Casanueva, jefe de Infectología Pediátrica del Hospital Austral y del Hospital de Niños de San Justo, que también comentó que algunos padres siguen leyendas urbanas y no vacunan a los hijos: "Meses atrás, atendí a tres hermanos que tenían tos convulsa. La madre había decidido no vacunarlos por ideas infundadas. La medicina basada en la evidencia muestra que las vacunas brindan más beneficios que riesgos".

Comentarios

Escriba su Comentario
Por favor escriba mensajes relevantes al asunto del articulo. Comentarios ofensivos no serán publicados. No utilice el espacio de comentarios para la promoción de su sitio. Si se equivoco al ingresar el codigo de seguridad refresque su navegador para recibir un nuevo código de seguridad antes de presionar el botón Enviar.
Nombre:
E-mail
Homepage
Titulo:
BBCode:
Comentario:
Codigo:*

Powered by AkoComment!