La mujer cada vez más incorporada en el mercado laboral, con independencia económica e informada  exige soluciones ginecológicas de excelencia para sus problemas de salud.

Por ello en el departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Católica se trabaja con sigilo para dar respuestas satisfactorias a la mujer moderna. En ese contexto se han desarrollado en el último tiempo distintas terapias ginecológicas, todas innovadoras y que permiten solucionar distintos problemas de salud femeninos de manera segura, exitosa y mínimamente invasiva.

La alteración menstrual con sangrados anormales, en cantidad o frecuencia, es uno de los motivos de consulta ginecológica más frecuentes. Son pacientes que en su mayoría tenían como solución médica una cirugía mayor, la histerectomía o extirpación del útero. Pero en la Clínica San Carlos UC se inició con éxito un procedimiento para evitar la histerectomía en este tipo de pacientes.

TERMOABLACION ENDOMETRIAL Y EMBOLIZACION DE ARTERIAS
“Este procedimiento se denomina termoablación del endometrio. Consiste en la colocación en el interior del útero de un instrumento delgado -muy similar a un dispositivo intrauterino- que está conectado a un generador. El instrumento tiene en su punta un globo que se infla con suero y que luego se calienta, y es la temperatura elevada la que durante algunos minutos de exposición permite  reducir y alterar la superficie endometrial. El endometrio es la mucosa interna del útero, que se descama en la menstruación, de modo que su supresión se asocia posteriormente a flujos rojos más escasos”, explica el jefe del departamento de Ginecología y Obstetricia de la UC, doctor Enrique Oyarzún, sobre esta terapia que normaliza el flujo menstrual y que evita la histerectomía.

El doctor Oyarzún destaca las ventajas de esta innovadora técnica. “Es un procedimiento que consigue resultados satisfactorios para las pacientes en términos de alivio de su trastorno de menstruaciones, la causa más frecuente de histerectomía. Es ambulatorio y  de más  bajo costo, por cierto tiene menos morbilidad y menos mortalidad que un procedimiento quirúrgico mayor como es la histerectomía total”, afirma el especialista de la UC.

Otra afección femenina frecuente son los miomas uterinos, tumores benignos que se alojan en el músculo uterino y que por décadas ha tenido como solución la histerectomía. Por ello es que ginecólogos y médicos vasculares aunaron esfuerzos para implementar una técnica conjunta que elimine los miomas, pero que permita conservar de manera íntegra el útero; se trata de la embolización de la arteria uterina. El procedimiento consiste en impedir mediante micro partículas inyectadas, con un catéter introducido en la arteria uterina, la irrigación sanguínea a los vasos arteriales del mioma, lo que produce su eliminación definitiva por necrosis sin intervención quirúrgica de por medio.
Este procedimiento se hace a través de anestesia local y es mucho menos invasivo que la cirugía abierta para extirparlos.

“Aunque en Chile sea una técnica poco frecuente, se usa hace años en Estados Unidos y Europa. Esta alternativa al tratamiento tradicional de los miomas uterinos es una tendencia mundial y hacia ya vamos”, sostiene el doctor Mauricio Besio, del departamento de Obstetricia y Ginecología de la UC, que estudió y conoció de esta técnica gineco-vascular en Estados Unidos.

La embolización de venas ováricas es otro innovador procedimiento vascular similar al anterior, pero se diferencia en que se emplea para otros casos clínicos como el tratamiento de várices genitales o de extremidades inferiores.

”Se puede hacer de modo ambulatorio o con una breve hospitalización. Se usa para tratar várices genitales ya sean internas o externas y várices de las extremidades inferiores, cuyo origen sea dentro de la pelvis y no en las mismas extremidades como la mayoría. Evita una operación poco practicada que es la ligadura quirúrgica de estas venas. Por un lado trata las várices y en otras pacientes mejora el dolor pelviano que se produce al estar de pie o también que se genera durante las relaciones”, señala el doctor Renato Mertens, jefe de la sección de Cirugía Vascular y Endovascular de la UC.

INEDITA CIRUGIA OBSTETRICA EN CHILE
Aplicada por primera vez en Chile en la Maternidad del Hospital Clínico UC el año pasado, se efectuó una nueva técnica que evita hemorragia y riesgo vital en cesáreas que requieren histerectomía inmediata al parto debido a acretismo placentario, infrecuente pero compleja afección que genera una invasión anormal de la placenta al útero.

Este exitoso procedimiento quirúrgico se realiza mediante la colocación de un catéter en las arterias hipogástricas, que irrigan sangre al útero. Al bloquear el flujo sanguíneo hacia el útero por medio de los catéteres, el obstetra puede realizar la histerectomía sin el caótico cuadro de la hemorragia uterina.

En esta grave emergencia obstétrica la madre suele perder varios litros de sangre, pero con la nueva técnica la pérdida sanguínea y riesgo vital son mínimos. Un equipo médico multidisciplinario del Hospital Clínico de la UC fue protagonista de esta inédita experiencia médica para Chile.

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