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La esperanza media de vida para el Down se ha triplicado PDF Imprimir E-Mail
Diario Médico (Por Santiago Rego)   
miércoles, 21 de noviembre de 2007

Los adelantos médicos, quirúrgicos y farmacológicos han conseguido triplicar la supervivencia media de las personas afectadas por síndrome de Down. No obstante, los futuros avances están pendientes de los resultados de las investigaciones de variabilidad.

La esperanza media de vida en los afectados por el síndrome de Down ha pasado en el último cuarto de siglo de 25 a 60 años, según ha señalado Jesús Flórez, catedrático de Farmacología y presidente de la Fundación Iberoamericana Down 21, que ha presidido en Santander la I Jornada Científica sobre Acciones Individualizadas en el Síndrome de Down, en colaboración con el Instituto Roche.

En el encuentro ha destacado que el hecho de que se haya alargando la vida de los afectados por el síndrome no sólo se debe a los avances en los tratamientos médicos y quirúrgicos, sino también a la mejora de sus condiciones de vida. El 50 por ciento de los pacientes nacen con cardiopatías congénitas, si bien ahora en muchos casos son resueltas con intervenciones quirúrgicas que antes no se practicaban.

Flórez ha dejado claro en el congreso que dentro del síndrome de Down existe una enorme variabilidad entre la patología de un cerebro y de otro, y que determinadas áreas o lóbulos de la corteza cerebral pueden verse afectados además con diversa intensidad en unos casos y mantenerse normales en otros.

"Insistiendo en este concepto de variabilidad entre distintos individuos, es frecuente que aparezca de manera temprana posnatal una reducción del volumen total del cerebro y del cerebelo, así como del hipocampo. Más variables, pero relativamente frecuentes, son las reducciones del tamaño de ciertas áreas de la corteza prefrontal (dorsolateral, cingulada), cuerpos mamilares, circunvoluciones de la corteza temporal y parietal".

Menos neuronas

Así las cosas, cuando hay afectación de alguna área, según ha precisado el profesor santanderino, es frecuente que consista en la disminución del número total de neuronas, especialmente las granulares, de sus ramificaciones y de las espinas dendríticas.

En consecuencia, si se trata de áreas de la corteza cerebral hay un desdibujamiento de la estratificación celular. "Ya en la época fetal se detectan trastornos de desarrollo, poco explícitos todavía. Es en los primeros meses y años de la vida cuando se aprecian los retrasos más sustanciales y las carencias en el desarrollo de la arborización neuronal y de las conexiones sinápticas".

A pesar de las investigaciones abiertas, el farmacólogo considera que es difícil concretar qué factores son los que promueven esta insuficiencia del desarrollo. Pero es muy posible que también existan factores que favorecen la destrucción neuronal progresiva a lo largo de la vida y que sean causa de un envejecimiento más precoz. "En el cerebro del síndrome de Down no hay una lesión única y nítidamente localizada en un sitio o sistema concreto. Se trata de alteraciones difusamente distribuidas en cada paciente que redundarán en la afectación de unos u otros sistemas con intensidad variable".

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