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Investigación difundida por NEJM fija el nivel sano de colesterol "malo" por debajo de 100 mg/dl |
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Thursday, 23 de March de 2006 |
El colesterol es un factor de riesgo vascular conocido. Se sabe que los pacientes que ya han tenido un evento vascular tienen menos posibilidades de presentar otro si mantienen cifras de colesterol LDL por debajo de 100 mg/dl. Y también que los pacientes con cifras elevadas durante mucho tiempo tienen más riesgo de tener eventos vasculares. Sin embargo, se desconoce cuál es la cifra más adecuada en una persona sana.
Un nuevo estudio demuestra que tener cifras de colesterol LDL (el malo) por debajo de 100 mg/dl de forma mantenida reduce considerablemente el riesgo de presentar un evento cardiovascular a lo largo de la vida.
Un estudio realizado entre más de 15.000 individuos, y publicado en la revista 'The New England Journal o Internal Medicine', viene a demostrar que tener niveles bajos de colesterol entre los 45-64 años protege de eventos vasculares en etapas más avanzadas de la vida.
Los pacientes fueron seguidos durante 15 años y se comparó la tasa de eventos vasculares entre sujetos con alteraciones que favorecen niveles bajos de colesterol y los que no las tienen.
Los autores del estudio, del Departamento de Investigación Cardiovascular y Nutrición del la Universidad de Dallas (EEUU), destacan que los individuos que tienen las mutaciones genéticas que favorecen las cifras bajas de colesterol LDL a lo largo de la vida presentan un riesgo mucho menor de presentar eventos vasculares, independientemente de otros factores de riesgo. Estas mutaciones aparecen casi un 3% de los individuos estudiados y su presencia confiere una evidente protección frente a eventos vasculares al permitir mantener las cifras de colesterol LDL por debajo de 100 mg/dl.
Los individuos de raza negra que tenían las mutaciones presentaban cifras un 28% más bajas de LDL colesterol que los que no las tenían y un riesgo del 88% menos de tener un evento vascular. De hecho, el único paciente que tuvo un evento era obeso (índice de masa corporal mayor de 34), hipertenso y fumador. Los sujetos de raza blanca tenían un 15% menos de LDL colesterol y un 47% menos de riesgo de tener un evento vascular.
Además de tener el colesterol más bajo los pacientes con las mutaciones tenían menos datos de aterosclerosis medida como engrosamiento en las arterias carótidas (arterias del cuello) mediante una ecografía que se hizo a todos los pacientes del estudio.
Implicaciones del estudio
"Los resultados del estudio tienen importantes implicaciones en salud pública", comenta el Dr. Tall, profesor de Medicina y Fisiología de la Universidad de Columbia, en Nueva York, y que escribe la editorial que acompaña al artículo.
"En los últimos años se han hecho grandes esfuerzos para que los pacientes de mediana edad y ancianos redujeran sus cifras de colesterol, sobre todo mediante el uso de medicamentos. Pero los últimos descubrimientos orientan a que nuestros esfuerzos deben ir dirigidos a que los jóvenes reduzcan su colesterol, promocionando dietas sanas y reduciendo la obesidad".
Una rebaja del 1% en las cifras de LDL colesterol a lo largo de la vida se traduce en una disminución de más de un 2% en el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, pequeñas reducciones se acompañan de grandes repercusiones en la salud. |
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