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El esófago y el colon son los nuevos objetivos de la cápsula endoscópica PDF Imprimir E-Mail
Diario Médico (Por Clara Simón Vázquez)   
lunes, 17 de septiembre de 2007

En siete años de vida, la cápsula endoscópica ha pasado de tener utilidad para valorar de forma no invasiva las lesiones en el intestino a ser de utilidad en esófago y en colon. Para esta última indicación aún queda tiempo para que se aplique en la práctica clínica, pero ya se está trabajando de forma experimental en diversos ensayos clínicos.

El esófago y el colon son los nuevos objetivos de la cápsula endoscópicaLa cápsula endoscópica nació con el nuevo milenio y se desarrolló para el estudio de las hemorragias no filiadas. "La gran ventaja de la técnica es que se puede hacer de forma ambulatoria y el paciente puede llevar una vida normal, salvo la práctica de ejercicio físico", ha explicado a Diario Médico José Luis Martínez, del Servicio de Digestivo del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid.

Su desventaja es que es una prueba exclusivamente diagnóstica y no es capaz de tomar biopsias, pero las nuevas indicaciones se centran en intentar visualizar las lesiones del esófago y de colon,

En el esófago permite analizar la esofagitis y varices esofágicas y el esófago de Barrett. "Se hace con el mismo procedimiento que para estudiar los problemas gástricos e intestinales, sólo que se requiere menos tiempo: en unos 20 minutos se visualiza el esófago".

Martínez ha destacado la importancia que puede tener este método diagnóstico en el colon. "Lo que se pretende comprobar ahora es si se puede utilizar en el cribado del cáncer de colon".

La Clínica Universitaria de Navarra participa en un ensayo clínico multinacional para ver su utilidad en estos casos.

Para el especialista, el problema que tiene esta indicación es que es necesario preparar bien al paciente y que se pueda visualizar gran parte del colon. "En un plazo corto esperemos que esté disponible".

Martínez ha puntualizado que la cámara del esófago y del colon tiene visión en los dos extremos de la cápsula, mientras que la del intestino delgado sólo recoge imágenes por uno de los extremos.

Indicaciones clásicas

En los pacientes con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal es una prueba que principalmente es de utilidad cuando las pruebas diagnósticas convencionales no han sido clarificadoras. En esta situación, la cápsula determina el grado de la lesión. Aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes con enfermedad de Crohn tienen afectación en el intestino delgado, "que es el porcentaje que se beneficia de la prueba".

Para las personas con colitis indeterminada, la cápsula sirve para catalogar su enfermedad y determinar si se trata de Crohn.

El gran inconveniente del dispositivo es que si hay una estenosis en el intestino delgado no puede pasar la cápsula.

En los individuos con enfermedad de Crohn suele haber un mayor grado de estenosis, pero se pueden emplear las cápsulas biodegradables, que no tienen visualización pero determinan si hay una estenosis. Si se ve que pasa la primera cápsula, se puede emplear ya la diagnóstica.

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