DS- ¿Cuáles son los objetivos de la comisión?

HB- El objetivo macro que tenemos es crear la cultura vinculada a la seguridad de los pacientes, o sea generar una respuesta a nivel del medio médico en el cual se fije como un objetivo preponderante de la calidad en la atención a los pacientes, centralizarse en la seguridad de las prestaciones.

DS- ¿Y cuál es el plan de trabajo o las tareas que ustedes tienen pautadas para lograr ese objetivo?

HB- En primer lugar, mostrar lo que está haciendo y lo que recomienda la OMS, mostrar las estrategias de la OMS y de la OPS y en base a ello organizar cursos que se generan por parte de esta comisión. Hay 40 personas asistiendo y en ellos se hace una actualización de todos los temas de seguridad, se analizan las estrategias y se ve cuáles serían las posibles de implementar a nivel de Uruguay.

DS- La comisión ya estaba creada, el 23 de mayo pasado fue su presentación ¿no es así?

HB- La comisión se creó por parte de la Ministra de Salud Pública a partir de septiembre del año pasado, hicimos algunas recomendaciones y luego se hizo la presentación oficial, porque una de las ideas también es interactuar con los medios de prensa para que tengan información sobre los conceptos que se están manejando ahora a nivel de las organizaciones de referencia (OMS y OPS) sobre la seguridad de los pacientes, sobre cómo prevenir el error y sobre el enfoque sistémico, o sea considerar que esto no es culpa de una sola persona sino que estos son problemas estructurales para los cuales hay que generar mecanismos de prevención.

DS- ¿Con qué recursos cuenta la comisión?

HB- Todos los miembros de la comisión somos honorarios, tenemos apoyo físico del Fondo Nacional de Recursos que nos ha dado el anfiteatro para realizar los cursos pero no es una comisión que en esta etapa necesite mucho apoyo económico. Más que nada lo que necesita la comisión es que luego de generado un movimiento alrededor de esto las distintas instituciones presten apoyo para diseñar políticas.

DS- ¿La comisión depende del MSP?

HB- La comisión depende de la Dirección General de la Salud pero también está integrada y apoyada por el Fondo Nacional de Recursos que es quien más experiencia tiene y había empezado en un momento dado con algunas estrategias vinculadas a la seguridad de los pacientes.  Otra cosa que es importante destacar es que la comisión está integrada también por ingenieros del Núcleo de Biotecnología de la Facultad de Ingeniería, porque es muy importante la visión de otras profesiones muy especialmente los ingenieros en cuanto a que copiamos muchas de las soluciones de la industria sobre la seguridad. Y además es muy importante que en toda la parte del equipamiento eléctrico los criterios de mantenimiento que ha desarrollado la Facultad de Ingeniería.

DS- El día de la presentación de la SEPA usted mencionó que mejorar la seguridad implicaba entre otras cosas, reducir los horarios de los profesionales médicos, en ese sentido…

HB- En ese sentido sería muy importante conseguir disminuir el multiempleo

DS- Sí, justamente le iba a preguntar, han pensado qué tipo de cosas se pueden hacer…

HB- El tema excede a la comisión en su resolución, la comisión sólo va a dar su opinión sobre esto pero creemos que es importante ya que en el momento en que se está implementando el nuevo SNIS se deben tener  en cuenta estos temas. Nos parece muy importante que dentro del nuevo sistema se intente limitar el multiempleo…que no es tan fácil. En un país en el cual cerraron más de diez instituciones en 10 ó 15 años los médicos son muy reticentes a dejar los lugares donde trabajan.

DS- Hubo un aspecto también interesante que Ud mencionó en la presentación y fue que en la mayoría de los casos las licenciadas en enfermería eran quienes interceptaban los errores cometidos ¿porqué es que se da esta situación?

HB- Porque muchas veces es el efector último. Muchas veces quien realiza una indicación de un médico es una enfermera universitaria. Además es la que revisa las indicaciones, es la que muy a menudo está más cercana en el contacto con el paciente, eso es así en todos los sistemas en todo el mundo. Hay que entrenar a esas personas a estar muy atentas al error y buscar de alguna forma algunos mecanismos de cuestionamiento que permitan que el error se concrete. Lo más importante es eso: desarrollar las capacidades para prevenir y  después para interceptar el error, porque lo que no puede dejarse de lado es que siempre van a haber errores. Es mentira eso de que los médicos no se pueden equivocar y que si se equivocan es negligencia. Equivocarse la enorme mayoría de las veces no es negligencia y el error es inherente a cualquier práctica humana, mucho más en la medicina donde cada paciente es una individualidad.

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