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Es una inflamación y dolor localizado en la región antero-externa del antebrazo, codo posterior y puede llegar hasta el pulgar, cuando en este caso, el brazo se encuentra paralelo al cuerpo y el pulgar hacia fuera, denominándose este cuadro Codo de Tenista o Epicondilitis Lateral.
El mecanismo de producción, se produce, tras
reiterados movimientos de los músculos pronadores y supinadores, que se
insertan en el húmero y el dolor se advierte en la prominencia ósea externa,
llamada epicondilo. Con el codo en extensión, la tracción de los músculos
epicondileos sobre la inserción perióstica, produce inflamación traumática, que
hace que aparezca el dolor con los movimientos, en los que actúan los músculos
mencionados anteriormente. Se puede ver, no solo en tenistas, sino también, en
carpinteros al usar el destornillador en forma continua, en jardineros etc.
Causa:
Suele producirse por:
La fuerza que se imprime a la raqueta de tenis, al golpear la pelota en golpe
de revés. Cuando hay debilidad en los músculos del hombro y muñeca. Uso de raquetas cortas, peso, tipo de grip, encordado etc. Uso de pelotas pesadas o mojadas El uso de destornillador, en carpinteros Al pintar o pasar un rodillo sobre la pared.etc.
Tipo de epicondilitis:
Factores predisponente:
Mas frecuente en mayores de
30 años, que presenta acortamiento muscular, etc.
La técnica tiene mucha importancia, ya que el golpe
de revés produce esta lesión, por eso la prevención, con ejercicios musculares,
elección del tipo de raqueta es de suma importancia.
Síntomas:
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Dolor en codo, con los movimientos, reposo o a la compresión del
epicondilo, y en algunos casos al hacer movimientos cotidianos, como dar la
mano, torcer un trapo. Dolor a la pronacion o supinación forzada. Dolor en la extensión de la muñeca contra resistencia. Dolor que se irradia hacia antebrazo y dorso de la mano al sujetar
algo.
Estudios:
El interrogatorio es de suma importancia.¿Como aparece? ¿Desde cuanto
tiempo? etc. Al examen, dolor a la compresión del epicondolo con irradiación a
antebrazo, con el movimiento prono- supinación etc. Rx. De codo, en gral. normal.
Tratamiento:
Todos los meses, aparecen
nuevos procedimientos, a continuación nombraré, los que se utilizan con más
frecuencia.
Depende
del tipo de epicondilitis.
Si
es de tipo Neural: El hielo no es útil, ya que el dolor es por compresión
nerviosa y el tratamiento indicado es Fisio-Kinesioterapia etc.
Origen
articular y tendinoso, la indicación es:
Reposo Hielo Antiinflamatorios Fisio-Kinesioterapia
(Magneto, Laser, etc.) Ultrasonido
Pulsado (promueve cicatriz y aumenta flujo sanguíneo).
Si
el paciente no mejora, la indicación es el tratamiento quirúrgico.
Prevención:
Mantener una buena
fortaleza y flexibilidad de los músculos del antebrazo, (supinadores,
pronadores, etc.).
El
reposo del codo, cuando la flexión y extensión causan dolor en el codo.
Cambiar
técnica del revés.
Tipo
de raqueta.
Ejercicios
de reforzamiento muscular y estiramiento.
Los ejercicios de reforzamiento muscular y
estiramiento de los músculos epicondileos, como mecanismo de prevención y
fortalecimiento posterior, parece ser lo mas utilizado y con buenos
resultados.
Es
importante consultar al especialista, cuando aparecen los primeros síntomas o
molestias. DIFUNDIR ES
PREVENIR
Dr.
Norberto Debbag Cardiólogo
Especialista en Medicina Deportiva
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