El fármaco bortezomib (administrado una vez por semana en lugar de
dos), seguido de una terapia de mantenimiento, es igual de efectivo que
el tratamiento habitual para los pacientes ancianos con mieloma
múltiple. La diferencia radica en el menor número de efectos secundarios
graves que produce. Por ello, la investigación, realizada por médicos
españoles, puede convertirse en una valiosa opción para estos pacientes.
Durante más de 30 años, el melfalán y la prednisona han sido el pilar
principal del tratamiento para ancianos con mieloma múltiple. Sin
embargo, la adición de nuevos agentes como la talidomida, el bortezomib y
la lenalidomida han mejorado las tasas de respuesta y la esperanza de
vida, aunque normalmente con mayores efectos secundarios.
“El
objetivo es optimizar el procedimiento en los pacientes mayores de 65
años, no candidatos a trasplante”, explica a SINC María Victoria Mateos,
directora del estudio e investigadora del Hospital Universitario de
Salamanca. “Analizamos si un tratamiento con bortezomib menos intensivo
complementado con métodos de mantenimiento podría reducir los efectos
tóxicos al mismo tiempo que mantiene la eficacia”.
Los hallazgos,
publicados en la versión on line de la revista The Lancet Oncology,
muestran, en 260 pacientes mayores de 65 años con mieloma que no habían
sido tratados anteriormente, que los tratamientos de inducción menos
intensivos fueron efectivos y bien tolerados con tasas de respuesta
similares.
“Es importante destacar que este programa menos intensivo
se asocia claramente con una reducción de la toxicidad. La incidencia de
neuropatía periférica superior disminuyó desde el 13% al 8% y los
síntomas gastrointestinales desde el 19% hasta el 4%, al mismo tiempo
que se mantuvo la eficacia”, subraya Mateos. Además, la terapia de
mantenimiento produjo una mejora considerable en las respuestas de los
pacientes con buena tolerabilidad. Se produjo un aumento desde el 23%
hasta el 42%, sin diferencias significativas en las tasas de respuesta
entre los dos procedimientos.
“En septiembre vamos a comenzar un
nuevo estudio para continuar con nuestro propósito de optimizar el
tratamiento de estos pacientes añadiendo un nuevo fármaco más. Queremos
mantener, o incluso mejorar, su eficacia, sin aumentar con ello la
toxicidad”, concluye Mateos.
Comentarios reservados a usuarios registrados. Por favor ingrese al sistema o regístrese. Powered by AkoComment! |