La neuronavegación permite entrar en zonas de difícil acceso con precisión. El sistema nervioso es una de las partes del cuerpo más difíciles de operar. No es de fácil acceso, no se conoce bien y una imprecisión puede dejar graves secuelas.
Por eso las tecnologías de imagen combinadas son
una ayuda primordial para los cirujanos. Los aparatos más sofisticados
de este tipo son los neuronavegadores, porque permiten actuar con un
margen de error de un milímetro en zonas muy delicadas.
Un equipamiento de este tipo fue el que se usó en la cabeza de Carmen
Anguita. La mujer, de 46 años, perdió la sensibilidad de la mano
derecha y le diagnosticaron un meningioma, un tumor cerebral
generalmente benigno. En diciembre de 2009 se lo extirparon con cirugía
guiada con neuronavegador de tres dimensiones en el Hospital de la
Princesa de Madrid. "Estaba asustada porque me dijeron que el tumor
estaba situado en un lugar de difícil acceso, pero los doctores me
explicaron que sabían en todo momento en qué zona estaban operando y que
irían poco a poco. Cuando salí de la UCI ya había recuperado la
sensibilidad. Empecé a comer con la mano derecha, coger cosas y tocar a
mis hijos. No me han quedado secuelas y tampoco he tenido molestias en
la cabeza", resume contenta. La apuesta por estas tecnologías es
cara. En el Hospital de la Princesa de Madrid -que tiene, según sus
médicos, uno de los aparatos para intervención cerebral más avanzados-,
el equipamiento se completa con otros instrumentos para la columna -el
primero de España- y los pulmones. En total, más de un millón de euros
de inversión. "El neuronavegador ha facilitado mucho la cirugía. Aporta
precisión y seguridad", dice Rafael García de Sola, jefe de Neurología
del centro sanitario. Aunque el médico reconoce que no hay que dejarse
fascinar por todo lo nuevo. "No existen estudios de eficacia, pero la
impresión de los neurocirujanos es que con estos equipos tenemos menos
dificultades para operar, nos metemos en casos cada vez más difíciles y
la mortalidad y morbilidad es mucho menor", subraya. En el hospital se
realizó la primera intervención de estimulación cerebral en España en
2004 (una operación que consiste en implantar electrodos para que su
descarga sustituya a los impulsos nerviosos). Desde aquel año se han
realizado unas 700 operaciones de esta clase. El siguiente paso es
actuar no solo en el cerebro, sino sobre la médula espinal. Y este
hospital dispone, desde julio pasado, del único equipamiento de
neuronavegador de columna en la sanidad pública. "Trabajar en columna y
con este equipo presenta la ventaja de que el acceso es más fácil, y,
una vez que se ha realizado la intervención, se puede comprobar si los
tornillos están bien colocados o, en caso contrario, corregirlo en el
mismo acto quirúrgico", apunta García de Sola.
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