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Investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle (Estados Unidos) han utilizado en pacientes por primera vez con éxito un método de laboratorio que aumenta el número de células madre en las unidades de sangre de cordón umbilical. Los resultados del estudio, aún en marcha, se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'.
Los resultados suponen superar un importante obstáculo técnico para
extender los trasplantes de sangre de cordón umbilical como método para
tratar la leucemia y otros trastornos de la sangre.
Los investigadores, dirigidos por Colleen Delaney, describen en
su trabajo el primer uso de un método para expandir en gran medida el
número de células progenitoras de una unidad de sangre de cordón en el
laboratorio que luego fueron implantadas con éxito en pacientes.
Según explica Delaney, "el aspecto realmente innovador de la
investigación es que mostramos que se pueden manipular las células
madre/progenitoras en el laboratorio con el objetivo de aumentar su
número. Al administrarlas a una persona, estas células pueden dar
origen rápidamente a glóbulos blancos y otros componentes del sistema
sanguíneo".
La expansión de las células madre fue posible al activar el
mecanismo de señalización Notch en las células madre, un método
desarrollado en el año 2000 por Irwin Bernstein, del Centro Hutchinson,
y ahora trasladado a las instalaciones clínicas.
El método multiplicó en 164 veces de media las células CD34+, un
tipo de células madre de la sangre que dan lugar a todos los tipos de
células sanguíneas. Delaney indica que una unidad típica de sangre de
cordón suele contener menos de 200.000 células madre por kilogramo de
peso corporal del paciente receptor. En contraste, las unidades
aumentadas contienen una media de 6 millones de células CD34+ por
kilogramo de peso corporal, lo que se asimila con otras fuentes
convencionales para trasplantes.
El estudio actual también describe los resultados en 10 pacientes
en un ensayo clínico en marcha que recibieron dos unidades de sangre de
cordón para tratar una leucemia aguda de alto riesgo. Cada paciente
recibió una unidad de sangre de cordón no manipulada y una en la que
las células habían sido aumentadas en el laboratorio.
Los investigadores evaluaron la seguridad de las células
aumentadas implantadas además del tiempo en el que se reconstituía el
sistema sanguíneo, la durabilidad del trasplante y qué unidad de sangre
de cordón contribuía más al injerto. La edad de los pacientes iba de
los 3 a los 43 años.
Los resultados hasta la fecha muestran que de media llevó 14 días
para las células trasplantadas el asentarse frente a una media de 4
semanas cuando no se utilizaron unidades de sangre de cordón
aumentadas. Siete de los 10 pacientes siguen vivos sin evidencias de
enfermedad y con el implante donado al completo. Las pruebas revelaron
que la recuperación de los glóbulos blancos poco después del trasplante
se derivaba sobre todo de la unidad de sangre de cordón aumentada.
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