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El sistema Notes sigue dando sorpresas: ayer, cirujanos del Hospital Clínico de Barcelona y del Hospital de Massachusetts de Boston informaron de que han realizado con éxito el primer caso mundial de extracción de un cáncer de recto a través del ano, apoyándose también en la técnica TEM. Consideran que este nuevo enfoque tiene grandes ventajas.
La cirugía mínimamente invasiva Notes (Natural Orifice Transluminal
Endoscopy Surgery), un innovador abordaje quirúrgico que permite operar
a partir de orificios naturales del cuerpo, sigue avanzando: un equipo
de cirujanos del Hospital Clínico de Barcelona y el Hospital General de
Massachusetts- Universidad de Harvard, en Boston, Estados Unidos, acaba
de informar de que ha realizado la primera extracción mundial de un
cáncer de recto a través del ano.
La boca
y la vagina han sido las vías más utilizadas para el Notes hasta el
momento, pero en esta nueva técnica destaca la vía escogida: la
transrectal (a través del ano), mucho menos explorada. La intervención
se realizó el día 9 de noviembre, con el abordaje Notes y la técnica
TEM (cirugía transanal-Transanal Endoscopic Microsurgery), y resultó
exitosa, en buena parte gracias al trabajo conjunto del equipo de
Cirugía Gastrointestinal del Clínico de Barcelona, que lidera Antonio
María de Lacy, y un equipo de cirujanos del Boston, encabezados por
Patricia Sylla.
Según ha informado el
equipo catalán, ésta es la primera vez en el mundo que una intervención
en el tratamiento de un cáncer de recto se realiza mediante una cirugía
en la que la cavidad de salida del tumor es el propio ano.La paciente,
una mujer de 76 años de edad diagnosticada de un tumor maligno en el
recto, fue dada de alta el pasado 14 de noviembre (tan sólo cinco días
después de la intervención), y se fue a casa sin ninguna complicación y
con una recuperación postoperatoria excelente.
Durante
la intervención todos los instrumentos quirúrgicos se introdujeron a
través del ano para evitar incisiones abdominales dolorosas.Esta nueva
técnica ha sido desarrollada para alcanzar mejores resultados que la
cirugía laparoscópica, técnica mínimamente invasiva que garantiza
numerosas ventajas: disminución de dolor, menor estancia hospitalaria y
mejores resultados oncológicos.
La
innovadora cirugía aplicada en este caso supone un paso más y permitirá
en adelante operar con éxito un cáncer de recto sin dejar cicatrices, a
diferencia de la laparoscopia, cuyas cicatrices se reducen a 4 ó 5
mínimas incisiones.
El equipo del
Clínico barcelonés cree que utilizar la vía transanal presenta dos
grandes ventajas: una, la posibilidad de utilizarla en ambos sexos (a
diferencia de la vía transvaginal, que queda reducida a la mitad de la
población); y la otra, la apertura y cierre del colon o recto con
visión directa.
Esto se ha conseguido
utilizando técnicas que se han desarrollado para el tratamiento local
de lesiones en el recto (el TEM), consistentes en la realización de una
endoscopia a través del recto, por donde se introduce un proctoscopio
especial conectado a un sistema de insuflación de CO2 que dilata las
paredes del recto. De esta forma se crea un espacio de trabajo que
permite introducir los instrumentos para seccionar y disecar el recto
afectado.
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