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Las personas con trastorno bipolar que fuman tienen más riesgo de adoptar una conducta suicida, quizás porque suelen actuar impulsivamente.
El trastorno bipolar, o depresión maníaca depresiva,
provoca cambios marcados del estado anímico: de episodios de
depresión debilitante a períodos de euforia. Estudios previos habían hallado que los pacientes bipolares
que fuman tienen más riesgo suicida que los no fumadores, pero
se desconocen los motivos. Los nuevos resultados sugieren que un alto nivel de
impulsividad, uno de los síntomas del trastorno bipolar,
empujaría a algunos pacientes a fumar y tener conductas
suicidas. El equipo del doctor Michael J. Ostacher, del Hospital
General de Massachusetts, en Boston, halló que, entre 116
pacientes bipolares, los fumadores obtenían resultados más
altos en una medición estandarizada de pensamientos y conductas
suicidas. Asimismo, los fumadores eran más propensos a intentar
suicidarse en los nueve meses siguientes, publicó el equipo en
la revista Bipolar Disorders. Cinco de los 31 fumadores del estudio (el 16 por ciento)
trató de suicidarse durante el estudio. En cambio, lo
intentaron sólo tres de los 85 no fumadores (el 3,5 por
ciento). El equipo usó también un cuestionario estandarizado para
medir la impulsividad de los pacientes (por ejemplo, con qué
frecuencia hablaban o actuaban sin pensar). Cuando se usaron esos resultados, disminuyó la relación
entre el tabaquismo y la conducta suicida. Eso, según el
equipo, significa que los altos niveles de impulsividad
explican en parte por qué los fumadores tenían más riesgo que
los no fumadores. Desde un punto de vista práctico, los resultados suman
evidencias de que fumar puede considerarse un "marcador
clínico" de mayor riesgo suicida en los pacientes bipolares. Fumar no sería un vaticinador fuerte de las probabilidades
suicidas de los pacientes, pero los médicos pueden considerarlo
en la evaluación general, sugirieron los autores. Se desconoce, afirmó el equipo, si ayudar a los pacientes
bipolares a dejar de fumar modificaría el riesgo de conductas
suicidas.
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