Aunque estudios previos sugerían que reducir niveles de colesterol podría aumentar el riesgo de cáncer, dos trabajos apuntan hacia lo contrario en casos de cáncer prostático.
Dos estudios que se
publican en el último número de Epidemiology, Biomarkers &
Prevention echan por tierra la creencia de que reducir los niveles
totales de colesterol podría favorecer la aparición del cáncer. Es más,
ambos trabajos apuntan a la contrario: bajar las cifras de colesterol
podría reducir el riesgo de sufrir cáncer de próstata en sus formas más
graves.
- Aunque
estudios previos señalaban que descender los niveles de colesterol
aumentaba el riesgo de cáncer, este trabajo sugiere lo contrario
Demetrius
Albanes, investigador en el Instituto Nacional del Cáncer de Estados
Unidos, apunta en el primero de los trabajos que una de las
conclusiones de estas investigaciones es que "un descenso de los
niveles totales de colesterol puede estar causado por un cáncer no
diagnosticado". En términos relativos a la salud pública, los autores
señalan que los niveles elevados del colesterol HDL parecen prevenir
todos los tipos de cáncer.
Mayor y menor riesgo
El
estudio de más de 29.000 hombres durante 18 años convierte a la
iniciativa liderada por Albanes en una de las más importantes hasta la
fecha. A lo largo del periodo de seguimiento, se diagnosticaron 7.545
cánceres y se determinó que los niveles bajos de colesterol total se
asociaban con un riesgo un 18 por ciento mayor de padecer cáncer.
Estas
cifras son similares a las que se habían obtenido en investigaciones
previas, pero los autores han observado que el riesgo desaparecía
cuando se excluían los casos sucedidos en los primeros años del primer
control sanguíneo.Los resultados sugieren que los niveles reducidos de
colesterol total no fueron los causantes del cáncer.
Los
niveles elevados de colesterol HDL, de hecho, se asociaban con un
riesgo un 14 por ciento menor de padecer la enfermedad incluso tras
excluir los casos detectados en los primeros nueve años de seguimiento.
En
otro estudio, en el que se ha examinado específicamente el riesgo de
padecer cáncer de próstata, Elizabeth Platz, codirectora del programa
de Control y Prevención del Cáncer de la Universidad Johns Hopkins, en
Estados Unidos, ha establecido una relación entre los niveles bajos de
colesterol y un descenso del riesgo oncológico.
Según escala Gleason
En
concreto, en esta segunda investigación, llevada a cabo de froma
paralela a la primera, si los hombres estudiados tenían unas cifras de
colesterol total de 200 mg/dl o menos, el riesgo de padecer cáncer de
próstata en sus formas más agresivas era un 59 por ciento menor,
definido con cifras de entre ocho y diez en la escala Gleason. Platz
señala que no se ha observado asociación entre cáncer global o
prostático con cantidades inferiores en la citada escala.
ENSAYOS EN LAS PRIMERAS FASES DEL CÁNCER
Las
estatinas han entrado también en el debate en torno a la reducción de
los niveles de colesterol y su vínculo con el cáncer. Eric Jacobs,
director de la Sociedad Americana de Oncología, cree que hasta que no
salgan a la luz evidencias ligadas a ensayos randomizados, no se
deberían tomar estatinas para prevenir la aparición de cáncer de
próstata en sus formas más agresivas. Según señala en un editorial que
acompaña a la publicación de ambos trabajos, también en Epidemiology,
Biomarkers & Prevention, es necesaria la aparición de más trabajos
entre hombres no afectados del cáncer, "que deberían tener un
seguimiento de muchos años, algo que no es fácil". Por ello, apunta
otra posibilidad: hacer un ensayo en pacientes con cáncer de próstata
en sus primeras fases, atendiendo más a la supervivencia que a los
tratamientos inmediatos. De esta forma cree que sería posible saber si
las estatinas reducen el riesgo.
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