Empezaron a funcionar en el año 2003. Hay uno en el Hospital
Pereira Rossell y otro en el de Tacuarembó, y habrá otro en Salto este año, si consiguen U$S 8.000. Gracias a 248 donantes, permitieron la desaparición de la enterocolitis en prematuros montevideanos. Ruben Panizza, director del Banco de Leche Humana del Pereira, dijo
que "al 40% de los bebes con enterocolitis había que operarlos. Eso
llevaba a grandes amputaciones intestinales. Esto casi ha desaparecido.
No puedo afirmar que es sólo gracias a esta leche porque también
tenemos monitores que se acaban de adquirir y mejores respiradores. Hay
muchos factores que ayudan a bajar la mortalidad neonatal. Este es uno
más".
Silvina Acosta es una de las 240 donantes del Banco de Leche Humana del Hospital Pereira Rossell. Hace cuatro meses que deriva a ese centro el excedente de alimento que su hija Malena, ahora de ocho meses, no toma. Hasta ayer había entregado 10,6 litros para niños del CTI, que pesan menos de 1.500 gramos.
De esta forma ayuda a que en ese Hospital no se haya registrado ninguna epidemia de diarrea intrahospitalaria en el Servicio de Recién Nacidos en 2004 y 2005. Los casos de enterocolitis necrotizante, que afectan al 2% de los recién nacidos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos, son menos graves. Sólo se presentó un caso de perforación.
El director del Banco de Leche Humana del Pereira, Ruben Panizza, dijo que "al 40% de los bebes con enterocolitis había que operarlos. Eso llevaba a grandes amputaciones intestinales. Esto casi ha desaparecido. No puedo afirmar que es sólo gracias a esta leche porque también tenemos monitores que se acaban de adquirir y mejores respiradores. Hay muchos factores que ayudan a bajar la mortalidad neonatal. Este es uno más".
En el Banco de Leche del Hospital de Tacuarembó, que comenzó a funcionar en setiembre de 2004, no hay enterocolitis en los bebés gracias a que son alimentados con leche materna, contó la pediatra Estela Zapata, directora del Banco. Hoy tienen ocho donantes. Son principalmente de Tacuarembó. En este hospital la leche donada es para los bebés prematuros. También para asistir a las madres que no tienen suficiente como para saciar a sus recién nacidos.
En Tacuarembó la leche es suficiente, según Zapata. Pero en el Pereira Rossell los 100 litros mensuales que procesan no satisfacen la demanda. El Pereira tiene el 50% de la leche que necesita.
Panizza explicó que para alimentar a todos los niños del Servicio de Recién Nacidos necesitarían ocho litros por día. Actualmente están distribuyendo unos cuatro litros diarios a más de 12 niños. Además la demanda va en aumento. Cuando el Banco abrió, el 23 de diciembre de 2003, procesaba entre 30 y 40 litros. Hoy pasteurizan más del doble.
Cada tres o cuatro meses el Pereira realiza campañas de difusión del banco. Este es el lapso en el que una mamá puede donar. El director del banco en Montevideo dijo que cuando hacen publicidad aumenta la cantidad de donantes y después baja.
Panizza indicó que "las donadoras son en general de clase media y pertenecen a la salud privada porque hemos hecho un convenio con el Casmu en el que ellos nos proveen las madres donadoras y nosotros proveemos leche pasteurizada cuando necesitan. Eso ha tenido muy buen resultado en cuanto a la donación de leche".
En promedio, cada mamá dona un litro por semana. Panizza contó que hay casos excepcionales. Cuando participaron del programa "Desafío al Corazón", de Canal 10, una madre donó 48 litros en tres meses y a su vez alimentaba a su hijo que en ese momento pesaba 10 kilos.
En el Hospital de Salto también quieren instalar un Banco de Leche para los bebés internados en el CTI, que en un 30% son niños de otros departamentos. El director de ese centro asistencial, Juan Pablo Cesio, dijo que les falta un freezer y la estufa para hacer el análisis. Para eso necesitan U$S 8.000. Cesio explicó que piensan llegar a esa cifra con presupuesto del hospital, aportes de la fundación Alvarez - Caldeyro Barcia (que ayuda al del Pereira Rossell) y dinero de Rotarios.
Claudia de 28 años y Nelida de 18 accedieron a que sus bebés tomen leche de otra madre. El varón de Claudia, Jorge Andrés, pesa 885 gramos. Las mellizas de Nelida son María Milagros y María Agustina; una pesa 800 gramos y la otra 870. Los tres prematuros están internados en el CTI del Pereira Rossell. Jorge Andrés, María Milagros y María Agustina toman la leche de sus madres y leche de alguna de las mamás que hoy donan al Banco.
"No tuve problemas, firmé enseguida la historia clínica para autorizar porque a mí me sale muy poquita leche y mi hijo se tiene que alimentar. No tengo miedo de que mi bebé se contagie de enfermedades porque el doctor Panizza me explicó que todo está esterilizado", afirmó Claudia.
El director del Banco de Leche de Montevideo contó que la idea de crear el sistema surgió de Brasil. "Este país tiene una red de bancos de leche nacional financiada por el Ministerio de Salud. Hay 186 bancos en Brasil. Los Bancos de Leche existen desde hace muchos años pero el surgimiento del HIV hizo que se dejaran de utilizar porque no había manera de eliminar el virus del sida de la leche materna. Ahí desaparecieron todos los bancos salvo en Brasil. En 1983 empiezan a resurgir cuando se descubrió que la pasteurización de la leche humana elimina el virus del HIV, la hepatitis A, la hepatitis C, muy probablemente la B porque no hay transmisión aunque en algunos trabajos se encuentran partículas del virus, y evita la transmisión del citomegalovirus", explicó el intensivista y neonatólogo.
No se acepta leche de madres HIV positivas ni portadoras de sífilis. Panizza reconoció que hay madres que se niegan a recibir leche por miedo a enfermedades. Pero es un porcentaje muy bajo.
La donación empieza en la casa de cada mamá, aunque también donan madres que están internadas.
A la que da por primera vez se le pide el carnet de embarazo para saber si es portadora de enfermedades transmisibles. Le dan un folleto que detalla el procedimiento de higiene, de extracción de la leche y de conservación. Además, le entregan 30 frascos esterilizados.
La mamá congela la leche y la guarda; cuando ve que tiene mucha llama. Del banco la van a buscar con heladeras portátiles que llevan hielo reusable y un termómetro para controlar la temperatura: la leche se traslada a menos de 8° C.
En el Pereira se saca la leche de la heladerita, se desinfecta cada frasco con alcohol y se pone en una bolsa. Se conserva congelada y el día que se va a procesar se descongela y se hace un control de calidad de la leche con dos reacciones: una que es la acidez dornix y una inspección del frasquito para que no esté sucio ni con olor raro. Panizza explicó que si tiene una acidez dornix igual o mayor a 8 se descarta. Si es menor se habilita para el procesamiento y se le hace un hematocrito (para saber las calorías). Después se pasteuriza y se enfría a 8 grados o menos. En Montevideo todavía no han logrado esta temperatura. Por eso tienen que descartar un 14% de la leche. Ingenieros de Conaprole están trabajando para lograr ese frío.
Después del proceso se hace un control microbiológico de calidad. Después se congela y queda en cuarentena. Hasta que la microbióloga no informa que el cultivo fue negativo la leche no se puede usar.
Adultos la usan contra cáncer
Desde 2002 Howard Cohen, de 59 años, toma leche materna para combatir el cáncer de próstata.
Este estadounidense cree que esta leche lo ayuda a reforzar su sistema inmunológico y a luchar contra esa enfermedad mortal, según un artículo publicado en 2005 por la BBC.
Esa nota informa que el Banco de Leche Materna de California, Estados Unidos, no sólo atiende a Cohen sino que 28 pacientes adultos llegaron con prescripción médica entre 2002 y 2005 para consumir leche humana.
Los especialistas son escépticos. Varios científicos estadounidenses y británicos dicen que no hay evidencias de que la leche materna pueda ayudar a pacientes con cáncer.
Pero Cohen descubrió que científicos suecos destruyeron células cancerígenas con el ácido llamado "alpha-lactalbumin-oleic" que está en la leche humana. Por eso decidió empezar a tomarla. Su primer donante fue su esposa. "Ella me dio leche durante once meses. Por un tiempo tomaba una botella al día". Cuando ella decidió destetar Cohen buscó leche en el Banco de California.
En el Hospital Pereira Rossell no se da leche a adultos porque no es suficiente ni para los bebés. Además, el director del Banco dijo que la ciencia no probó que ayude a curar el cáncer.
Datos
Las madres que amamantan a sus hijos y les sobra leche. No pueden tener sida ni sífilis.
Las interesadas en donar en Montevideo deben llamar al 706 60 50. la dirección de correo electrónico es: bancolechehumana@adinet. com.uy . Las mamás que están en Tacuarembó deben llamar al (063) 21687 o el (063) 21918.
Tiene componentes nutricionales y de inmunidad: inmunoglobulina A, elementos celulares, glóbulos de grasa y proteínas.
Habitualmente la leche de madre de término tiene 670 calorías por litro. Varía mucho con la edad gestacional. La leche de una mamá de prematuro tiene pocas calorías pero muchos inmunocomponentes (células, inmunoglobulinas). Las leches de alto contenido calórico (más de 800 calorías por litro) se guardan aparte en el Pereira Rossell; son las leches más maduras para el prematuro que se ha estabilizado y está tratando de crecer.
Panizza dijo que el mejor resultado se obtiene con leche humana complementada con enriquecedor: calorías, fósforo, calcio. En Uruguay no hay. El director del Banco del Pereira Rossell dijo que algunos laboratorios prometieron que van a traer. pecho "El niño alimentado a pecho rara vez se enferma y excepcionalmente se muere", dijo el profesor doctor Luis Morquio.
La ministra de Salud, María Julia Muñoz, dijo que los Bancos de Leche son de interés nacional. Panizza informó que el del Pereira puede servir para realizar el control de calidad de los otros del país.
Los dos Bancos de Leche existen, en parte, por donaciones. El del Pereira Rossell es apoyado por la Fundación Álvarez-Caldeyro Barcia y ReachingU, una organización de uruguayos residentes en Estados Unidos. El de Tacuarembó es apoyado por Nutrísima y Nestlé. La pasteurizadora del futuro Banco de Salto fue donada por la empresa Caputto.
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