|
Infecciones elevan el riesgo en las mujeres operadas de 'bypass' coronario |
|
|
|
|
Monday, 07 de August de 2006 |
Las mujeres que se someten a una cirugía de 'bypass' coronario tienen
una tasa de mortalidad mucho más alta que los varones que pasan por la
misma operación. Un estudio de la Universidad de Michigan (Estado
Unidos) relaciona este hecho con una mayor frecuencia de infecciones
entre mujeres. El 'bypass' de arterias coronarias es una de las intervenciones
quirúrgicas más comunes. Durante el periodo de hospitalización
posterior a la operación las mujeres tienen un riesgo de muerte mucho
más elevado que los hombres.
El menor tamaño de las arterias coronarias o una mayor prevalencia de otras enfermedades y condiciones entre las mujeres son algunas de las explicaciones dadas para justificar este aumento de la mortalidad femenina, pero ninguna de ellas resulta del todo convincente.
Los resultados del estudio publicado en Archives of Internal Medicine sugieren que esta disparidad puede explicarse a partir de las diferencias apreciadas en las tasas de infección y sus consecuencias, algo que no había sido considerado hasta el momento.
Más infecciones entre mujeres
De los 9.218 sujetos observados (5.749 hombres y 3.469 mujeres), 1.122 sufrieron algún tipo de infección durante el postoperatorio. Con independencia de la edad, la raza, la vía de admisión hospitalaria, el tamaño del centro o la presencia de otras patologías.
Sin embargo, la distribución sí varía en cuanto al sexo. Un 16,1% de las mujeres, frente a un 9,8% de los varones, padeció un cuadro infeccioso. Las infecciones del tracto respiratorio, urinario, digestivo, de la piel y el tejido celular subcutáneo fueron las más comunes en ellas.
"Nuestros datos sugieren que el aumento de la mortalidad femenina tras una cirugía de 'bypass' puede explicarse por las diferencias en la distribución de la infección en hombres y mujeres", explica el estudio.
Mortalidad e infección
En cuanto a la relación entre la infección y la mortalidad, los datos revelan que muchos más pacientes con alguna infección (11,9%) murieron en el hospital, comparado con aquellos que no estaban en esta situación (4%) y también fallecieron.
Esta relación resultó, paradójicamente, más fuerte en los varones. Un hombre que padece algún proceso infeccioso tras la la cirugía tiene un riesgo tres veces mayor de morir, mientras que para las mujeres el riesgo es 1,8 veces superior.
La moralidad atribuible al sexo femenino fue de un 13,9% al cabo de 100 días. Pero, tras ajustar la cifra a la infección, este porcentaje se redujo a un 0,3%, lo que significa que la mayor parte de la mortalidad femenina (96%) se debe a las diferencias subyacentes en este grupo.
La mayor mortalidad femenina se explica pues a partir de la prevalencia de las infecciones -mayor entre las mujeres- y no en función de la relación entre éstas y la mortalidad -dado que el riesgo de morir es mayor para los hombres-.
|
