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The Lancet cambió portada para evaluar al TARGA: terapia antisida de alta eficacia cumple diez años |
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Friday, 04 de August de 2006 |
 Hace una década la comunidad científica asistió al nacimiento de la
terapia antirretroviral de alta eficacia, el mayor
descubrimiento terapéutico que se ha hecho hasta la fecha para combatir
el sida. Durante su primera década de vida, la TARGA ha logrado frenar
la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de infecciones
oportunistas. Los fármacos mejoran el control virológico y aumentan la
esperanza de vida.
Por primera vez en 183 años de historia, The Lancet incorpora el rojo, a su blanco y negro habitual el color rojo. Con este nuevo 'look', que será sólo para este
número especial, la publicación se suma a la marca roja lanzada por el
cantante Bono para luchar contra el sida.
Pero, ¿ha conseguido disminuir los casos de sida? Es la pregunta que intenta responder un estudio publicado en un especial de la revista The Lancet dedicado al VIH. La solución a este interrogante la han hallado unos investigadores de la ART (Antirretroviral Therapy Cohort Collaboration) tras analizar 12 estudios prospectivos realizados en países europeos y norteamericanos entre 1995 y 2003. Los trabajos involucraban a un total de 22.217 adultos con VIH que empezaban por primera vez el tratamiento antirretroviral.
El descubrimiento más importante al que han llegado es que, a pesar del beneficio inicial en el control virológico que proporciona la TARGA (disminuye la cantidad de virus en sangre), éste no se corresponde con una mejora significativa de la respuesta inmune del paciente, medida por el número de linfocitos CD4 (las células defensivas) ni con una disminución de los casos de sida.
Otros hallazgos que han sorprendido a los investigadores son el incremento de las muertes por causas relacionadas con el sida que se ha producido en los últimos años y la reducción del tiempo medio que tardan los pacientes con VIH en desarrollar la enfermedad. Para los autores, ambas situaciones pueden deberse a un aumento de la incidencia de la tuberculosis en los pacientes seropositivos y al cambio en el perfil del infectado (las vías de contagio, la edad a la que se inicia el tratamiento...) que en su opinión puede influir en la eficacia de los medicamentos.
Entre los individuos que han participado en los estudios se ha visto un incremento del número de pacientes que proceden de áreas con una alta incidencia de la tuberculosis, una enfermedad que aumenta el riesgo de muerte de los seropositivos y que aparezcan otros problemas relacionados.
Aunque el éxito de la TARGA ha sido evidente durante estos años, los investigadores indican que "para mejorar su eficacia en su segunda década de existencia es necesario comprender mejor las causas de la morbilidad relacionada con el VIH y desarrollar estrategias que permitan reducir la mortalidad por causas no asociadas al sida".
Cada vez más heterosexuales y mujeres
El análisis de los 12 estudios ha servido para confirmar que el número de mujeres que inician tratamiento antirretroviral se ha duplicado en la última década, pasando del 16% en 1995-96 al 32% en 2002-03.
También ha cambiado la vía de transmisión del VIH, ya que en los primeros años de la TARGA el 56% de los pacientes que iniciaban tratamiento se habían contagiado por relaciones homosexuales, mientras que en el año 2003 este porcentaje era del 34%. Por el contrario, la proporción de pacientes que se ha infectado por vía heterosexual ha pasado del 20% en 1996 al 47%. El contagio por consumo de drogas por vía parenteral también ha disminuido del 20% al 9%.
El trabajo ha averiguado que la mejora en la respuesta virológica es más pronunciada en los varones homosexuales que en los pacientes que se han infectado por vía heterosexual.
Sida viste de rojo a The Lancet
Por primera vez en 183 años de historia, la edición de la revista The Lancet
de esta semana incorpora a su blanco y negro habitual el color rojo.
También incluye publicidad de un móvil, de una tarjeta de crédito y de
una marca de ropa. Con este nuevo 'look', que será sólo para este
número especial, la publicación se suma a la marca roja lanzada por el
cantante Bono para luchar contra el sida.
El objetivo de esta marca, que ya cuenta con varios socios, es donar un
porcentaje de los productos que venda para las actividades del Fondo
Global contra el sida. En sus primeros cuatro meses en activo ha
recaudado más de 10 millones de dólares.
La aparición de este monográfico sobre sida en una de las revistas
científicas más influyentes llega una semana antes de que se celebre la
XI Conferencia Mundial sobre Sida en Toronto (Canadá) y coincide con
dos aniversarios muy importantes en la historia de la enfermedad: 25
años desde que se reveló el primer caso de sida en la revista de los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados
Unidos y 10 años desde que apareció la terapia antirretroviral de alta
eficacia (TARGA), que revolucionó el tratamiento de los seropositivos.
Sin embargo, a pesar de los hallazgos y de las mejoras farmacológicas,
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue haciendo estragos
entre las personas y sus efectos son devastadores en las áreas más
empobrecidas del planeta.
Según los científicos, la conmemoración de dos fechas clave en la aún
corta vida del VIH, en comparación con la de otras enfermedades,
proporciona una oportunidad para reflexionar sobre qué se sabe acerca
de la epidemia, cómo se ha afrontado y cuál es la mejor manera de poner
en común el conocimiento para hacer frente a una enfermedad que afecta
a 40 millones de personas en el mundo y que ha acabado con la vida de
más de 25 millones.
El número rojo de la revista analiza en profundidad lo que ha supuesto
la introducción de la TARGA, la polémica que rodea al Fondo Global de
la Lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria y otros aspectos
de la enfermedad, así como su efecto en diferentes lugares del mundo.
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