Investigadores suizos advierten que una cesárea planificada duplica el riesgo de mortalidad entre los recién nacidos.
En el Hospital Universitario de Ginebra se han evaluado datos de
60.000 nacimientos que confirman esta tendencia en un periodo de 20
años.
Entre 1982 y 2004, el 13% de los bebés nacieron
por medio de una cesárea. De este total, un tercio de los partos se
produjo con cesárea planificada por prescripción médica o por deseo de
la propia embarazada. Los otros dos tercios fueron cirugías de
emergencia. En el caso de los nacimientos programados por
cesárea, el riesgo de mortalidad de los bebés se reduce cuando la
operación se establece en la fecha prevista biológicamente, en lugar de
realizarla, por lo general, dos semanas antes. El estudio,
publicado en la revista especializada 'Pediatrics', refuerza la
afirmación de que si se requiere de esta intervención, en lo posible
hay que efectuarla en una fecha previa a las 40 semanas de gestación. "De
acuerdo a los datos analizados, una cesárea, y especialmente aquella
programada, aumenta el riesgo de muerte", declara a swissinfo el
profesor Michel Berner, integrante del equipo de investigación. "Hay
dos tipos de cesárea: una que es practicada de emergencia y que no se
puede eludir. Y otra que no es estrictamente necesaria y en la cual se
debería ser consciente de que el nacimiento no debe ser inducido antes
de tiempo", afirma el médico. "Nuestras afirmaciones son
corroboradas por 56.000 nacimientos investigados durante un periodo de
20 años. Son grandes volúmenes de datos. Hay muy pocos estudios que se
remiten a una base informativa de esta magnitud". En Suiza, en
dos décadas se incrementó la cifra de nacimientos por cesárea de 10 a
20%, un hecho que se reproduce también a escala mundial.
Un problema ignorado
El
estudio es un llamado urgente a los políticos encargados de la salud y
a los especialistas para que estén atentos a las consecuencias
medicinales y sociales de estas operaciones. Hospitales en
Europa, los Estados Unidos, Sudamérica y Asia Oriental informan que la
cuota de cesáreas practicadas en los últimos años ha alcanzado entre el
30 y el 40%. Aunque los autores del informe reconocen que hay
operaciones programadas ineludibles, se trata de las menos. Por
ejemplo, cuando el bebé tiene posición inadecuada o cuando la madre
está infectada con el virus del sida. En general, los riesgos
para las parturientas han disminuido significativamente en los últimos
tiempos, reduciendo con ello el riesgo vital para el producto. En
realidad, se indica en el estudio, son factores ajenos a la medicina
los que presentan a la cesárea como alternativa. Pero los autores
del estudio han comprobado que la mortalidad entre los neonatos y los
riesgos de enfermedad en caso de una cesárea programada "a menudo son
ignorados y su peso es minimizado". En diciembre pasado, la
Federación Suiza de Parteras (FSP) instó a los expertos de salud a
dilucidar mejor el asunto y a investigar minuciosamente las
consecuencias de esta intervención para los niños y sus madres. Michele
Pichon, integrante de la junta directiva de la FSP, afirma que el
estudio de Ginebra va en esa dirección. Plantea la interrogante de si
un parto por cesárea programada es mejor para el niño a largo plazo. "El tema de la cesárea debería debatirse entre los profesionales de la salud y los padres de familia", reclama Pichon.
Una alerta más
El
estudio muestra además que los partos por cesárea merman el proceso
natural de adaptación de los pulmones del bebé tras su nacimiento. Esto
puede provocar dificultades en las vías respiratorias. El
documento confirma los resultados obtenidos en 2007 al respecto: el
número de bebés con problemas respiratorios se ha duplicado en Suiza en
los últimos 30 años y no se descarta que estas constataciones tengan
relación con el incremento en la aplicación de la cesárea. El
nuevo estudio confirma una sospecha observada entonces, afirma el autor
de la investigación pasada, el médico Hans Ulrich Bucher, jefe de la
sección de nacimientos prematuros del Hospital Universitario de Zúrich. "Ya
han sonado varias alarmas de alerta – este nuevo estudio es
probablemente el de mayor repercusión hasta ahora. El problema debe ser
abordado por la opinión pública. Se trata básicamente de discutir la
relación entre un nacimiento con cesárea programada antes de la fecha
de parto natural y los problemas de salud que puede provocar". El
experto espera que la gente tome mayor conciencia del problema para
disminuir la proporción de los partos programados por cesárea, un
proceso que puede llevarse varios años.
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