|
Glucosa alta: prediabetes duplica riesgo de trombosis en pacientes con avisos de ictus |
|
|
|
|
Tuesday, 25 de July de 2006 |
Los pacientes con intolerancia a la glucosa, un estado considerado como
prediabetes, que han tenido un accidente cerebrovascular agudo
transitorio, tienen un riesgo mucho más elevado de tener una trombosis
cerebral en los dos años siguientes al primer evento que los pacientes
que no tienen alteraciones en los niveles de azúcar en sangre.
Los síntomas del accidente isquémico transitorio (AIT) son los mismos que los de un ictus completo, pero que se resuelven en las primeras 24 horas. Aunque sufrir un evento de este tipo no causa problemas a largo plazo, sí sirve como aviso, ya que las posibilidades de tener después una trombosis completa que deje secuelas o conduzca a la muerte son muy elevadas.
La intolerancia a la glucosa se define como una alteración en el metabolismo del azúcar, en la que los pacientes todavía no cumplen criterios de diabetes, pero sí pueden desarrollarla en los próximos años.
Un estudio realizado en el Centro Médico Erasmus de Rotterdam (Holanda) relaciona estas dos situaciones (tener un AIT y la intolerancia a la glucosa) con un alto riesgo de padecer una trombosis cerebral o un ataque cardiaco en los siguientes años.
Para demostrar esta asociación se analizó la tolerancia a la glucosa de 3.127 pacientes que habían sufrido un AIT y que fueron evaluados con el fin de analizar la eficacia de diferentes dosis de aspirina y de betabloqueantes. Los resultados del estudio, publicados en la revista 'Stroke' demuestran que, durante los dos años y medio de seguimiento, 272 pacientes tuvieron una trombosis cerebral y 200 un ataque al corazón o muerte por causa cardiaca. Además, se observó que la enfermedad cerebrovascular se relaciona con la intolerancia a la glucosa.
El 80% de los pacientes que sufrió una trombosis cerebral tenía intolerancia a la glucosa. El riesgo de trombosis se multiplica por dos en los sujetos con prediabetes, frente a las personas con niveles normales de azúcar, incluso después de corregir otros factores de riesgo por el tratamiento realizado. Los enfermos con niveles muy bajos de glucosa también tenían un riesgo un 50% superior de trombosis que aquellos con niveles normales.
El mayor riesgo de trombosis lo experimentaron quienes ya tenían diabetes, que tenían tres veces más posibilidades de padecer ictus durante el seguimiento, en relación con los pacientes con niveles normales de azúcar en sangre. Por otro lado, estos niveles no se relacionaron con el riesgo de ataque cardiaco o muerte relacionada con el corazón en estos pacientes.
"El control intensivo de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 parece reducir las posibilidades de trombosis cerebral y otros problemas arteriales", comenta la doctora Sara E. Vermeer, una de las autoras del estudio. "Es probable que el control estricto del azúcar también deba hacerse en sujetos en fases iniciales o previas de la enfermedad".
|
