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MSP indagará cada caso denunciado de muerte infantil |
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Monday, 17 de July de 2006 |
La mayoría de las muertes de los menores de quince años son evitables.
Por eso, el Ministerio de Salud Pública, pretende revisar
exhaustivamente el proceso que desencadenó cada caso de mortalidad
infantil en todo el país. Se instalarán comités técnicos en cinco regiones del país,
que auditarán las causas de los fallecimientos de menores de 15 años.
El objetivo es poder corregir las fallas y prevenir las situaciones que
son evitables en cada zona del Uruguay. "No se busca un fin punitivo. La intención es poder conocer los
factores que pueden ser evitados y establecer una serie de medidas
correctivas", explicó el director general de Salud, Jorge Basso.
¿Se podía haber prevenido el desenlace? ¿Existieron fallas en el proceso de asistencia? ¿La causa está vinculada a la falta de control en el embarazo? Esas son sólo algunos de los interrogantes que buscarán responder los comités de Auditoría de la Mortalidad Infantil que funcionarán en cinco regiones del país.
Pero más allá de lo individual, el trabajo que realizarán los técnicos permitirá conocer con mayor profundidad cuáles son las causas de mortalidad infantil más comunes en cada una de las zonas. De esa manera, el Ministerio considera que se van a poder elaborar políticas de prevención más específicas de acuerdo a cada región.
"No se busca un fin punitivo. La intención es poder conocer los factores que pueden ser evitados y establecer una serie de medidas correctivas", explicó a El País, el director general de Salud, Jorge Basso.
El viernes pasado el MSP dejó instalado en Colonia el primer comité de los cinco que pretende imponer. En este caso, se trata de la comisión de expertos de la región litoral, que analizará las historias clínicas de cuatro departamentos: Paysandú, Río Negro, Soriano, además de Colonia.
El comité está integrado por pediatras, neonatólogos, ginecólogos, médicos forenses, anatomopatólogos y epidemiólogos. "Hemos incluido también a analistas en estadísticas vitales, porque pretendemos también mejorar la calidad de la información tanto de los certificados de defunción, como de nacimiento", explicó el médico.
Basso explicó que existen "dificultades históricas" en el registro de las causas de muerte, y que es necesario lograr que estos documentos consignen una información más adecuada. El MSP quiere sistematizar los datos relevados en este tipo de certificado, con el fin de que pueda realizarse una correcta clasificación de las causales. La idea de los técnicos es utilizar un criterio que está estandarizado en el mundo.
Un objetivo similar se pretende con la historia clínica, un documento que es fundamental para poder monitorear adecuadamente la calidad de atención. Basso explicó que otra de las metas de los comités es poder realizar "sugerencias" para mejorar estos aspectos, así como "capacitar" a los técnicos locales.
Los comités de auditoría se reunirán cada quince días en cada una de las cinco regiones. Analizarán las causas de muerte de todos los menores de quince años, ya que ese es el límite que suele considerarse en el relevamiento de la mortalidad infantil.
Basso insistió en que en su gran mayoría los fallecimientos en esa franja etárea son evitables. Así, puso como ejemplo que la principal causa de muerte en los menores de 34 años son los accidentes de tránsito. Pero, también en los casos de la mortalidad por enfermedades infecciosas, el MSP cree que hay mucho por hacer y que pueden detectarse "fallas" que pueden ser corregidas.
De acuerdo a las últimas estadísticas recogidas por el sistema del MSP, las principales causas de mortalidad infantil están vinculadas al embarazo y el parto, las malformaciones congénitas y las enfermedades respiratorias. En este punto, se considera esencial lograr disminuir el alto déficit en el control del embarazo, ya que se estima que un 30% de las madres no concurre a los centros de salud previamente al parto.
Entre los niños de 1 a 4 años, dos de las causas fundamentales son las infecciones respiratorias y los accidentes intradomiciliarios. Por último, en la franja que va de los 5 a los 15 años tienen un peso determinante los accidentes intra y extradomiciliarios y el cáncer. También preocupa especialmente, que entre los 10 y los 15 años, los homicidios y los suicidios son causales de mortalidad importantes.
El director de Salud aseguró que en dos meses estarían ya instalados las cinco comisiones regionales. Los grupos serán además supervisados por un comité nacional de auditoría. La tasa de mortalidad en menores de un año llegó en 2005 al nivel más bajo de la historia: 12,7 fallecimientos por cada mil nacidos vivos. Sin embargo, el MSP pretende atravesar el límite del 10 por mil.
Cifras
La tasa de mortalidad infantil en menores de un año viene en descenso. A principios de los 90, morían 20 niños por cada mil nacidos vivos. En 2005, la tasa fue de 12,7 por mil.
Uruguay todavía está lejos de llegar a los guarismos de países como Cuba, Chile o Costa Rica, que tienen tasas de entre 5 a 8 por mil.
En 2003, la tasa subió de 13,6 a 15 debido a los efectos de la crisis económica.
Según los últimos datos, Cerro Largo tiene la mayor tasa del país (20 por mil). Los indicadores más bajos están en Florida, Paysandú y Soriano (tasas que sobrepasan el 10 por mil).
Las cifras del interior deben tomarse con pinzas, porque hay variaciones importantes de un año a otro, por la escasa tasa de natalidad.
MSP creará comités de auditoría para investigar la mortalidad infantil
El Ministerio de Salud Pública (MSP) creará comités de auditoría de mortalidad infantil para investigar todos los casos que terminaron con la vida de menores de 15 años en los últimos años. Estos comités funcionarán en cinco regiones del país y buscarán identificar cuáles son las causas de mortalidad más comunes en cada una de esas zonas.
El objetivo es descubrir qué factores pueden ser evitados y cuáles se pueden corregir. El primero ya está instalado en Colonia, cuenta con pediatras, neonatólogos, ginecólogos, médicos forenses, anatomopatólogos y epidemiólogos.
El director general de Salud, Jorge Basso, dijo a El País que hace falta un registro más adecuado de este tipo de datos, por eso en cada comité se integrará a un analista en estadística, de modo de corregir los problemas informativos a los que calificó de históricos. Además, insistió en que la mayoría de las muertes en esta franja etárea, son evitables.
Los últimos estudios realizados por el Ministerio marcan que las principales causas de mortalidad están vinculadas al parto y al embarazo; razón por la que es indispensable reducir el alto número de madres que no concurren a controles antes del parto.
Se estima que en dos meses estarán funcionando los cinco comités y para controlar su labor se establecerá un comité nacional de auditoría.
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