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El control de los niveles de glucosa es fundamental en pacientes con enfermedad renal, ya que de esta forma se intenta que la lesión no progrese. Pero este estricto control puede llevar a la hipoglucemia, que se ha visto que eleva el riesgo de mortalidad.

La hipoglucemia es un serio problema de salud en pacientes con enfermedad renal crónica, según un estudio que se publica hoy en Clinical Journal of the American Society Nephrology. Estos hallazgos indican que la hipoglucemia puede explicar el exceso de mortalidad cardiovascular en pacientes renales.

El control de la glucosa es clave para prevenir la enfermedad renal avanzada en diabéticos. No obstante, el manejo de la diabetes puede ser complicado, ya que tienen reducida su función renal, que puede afectar a la reacción frente a los tratamiento antidiabéticos.

Estas dificultades pueden predisponer a los pacientes con enfermedad renal crónica a desarrollar episodios de hipoglucemia, que se acompañan de una serie de complicaciones, como mareos, desorientación y convulsiones.

Jeffrey C. Fink y Maureen Moen, de la Universidad de Maryland, iniciaron el trabajo para intentar averiguar si la hipoglucemia elevaba la mortalidad en sujetos con enfermedad renal crónica.

Por eso analizaron la incidencia de hipoglucemia en estos pacientes y en sus familiares sin la enfermedad, con y sin diabetes. En total se estudiaron 243.222 individuos atendidos en los centros médicos de veteranos de Estados Unidos.

La incidencia de hipoglucemia era más elevada en los pacientes con enfermedad renal crónica que en los que no la tenían. El riesgo de hipoglucemia era más alto en diabéticos con enfermedad renal que en los no diabéticos.

La hipoglucemia elevó el riesgo de mortalidad. Teniendo en cuenta los resultados del estudio, existe un riesgo a corto plazo de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica. "La asociación entre hipoglucemia y mortalidad diaria destaca la importancia de alteraciones metabólicas en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica".

Uno de los aspectos que no se han incluido en el trabajo han sido los detalles sobre el tratamiento, "pero nuestros resultados coinciden con los ensayos que sostienen que el tratamiento para bajar los niveles de glucosa permite un aumento de la hipoglucemia y no eleva la supervivencia".

(Clin J Neph; DOI: 10.2215/cjn.00800209).

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