Un estudio reciente concluye que las recaídas son comunes entre las mujeres que tienen síndrome premenstrual (SPM) grave que dejan de tomar sertralina para tratar los síntomas.
Participaron 174 mujeres que tenían SPM o la forma más grave
del síndrome, el trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Se asignó
aleatoriamente a las mujeres a que tomaran sertralina durante cuatro
meses y luego cambiar a un placebo durante catorce meses o tomar
sertralina durante doce y un placebo durante seis.
De las 174
pacientes, 125 (el 72 por ciento) mostraron mejoras luego del
tratamiento con sertralina, la mayoría dentro de los primeros cuatro
meses. Las recaídas (un retorno al nivel de síntomas experimentado
antes del tratamiento) tuvieron lugar en el 41 por ciento de las
mujeres y en el grupo de tratamiento de doce meses (tiempo medio de
recaída, ocho meses) y en el sesenta por ciento de las mujeres del
grupo de tratamiento de cuatro meses (tiempo medio para recaída, cuatro
meses).
"Las pacientes que tenían síntomas graves al comienzo
tuvieron más probabilidades de experimentar recaídas, en comparación
con las del grupo de síntomas menos intensos, y tenían más
probabilidades de experimentar recaídas con tratamiento a corto plazo",
escribieron Ellen W. Freeman y sus colegas de la facultad de medicina
de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia. "La duración del
tratamiento no afectó las recaídas en las pacientes del grupo de
síntomas de menos gravedad".
El estudio halló que 41 mujeres (el
24 por ciento) que lograron remisión (reducción de los síntomas de SPM
a un nivel posmenstrual normal) luego de cuatro meses de tratamiento
con sertralina tenían menos probabilidades de experimentar recaídas
luego de dejar de tomar el medicamento.
"Cuánto tiempo se debe
continuar con el medicamento luego de lograr una respuesta
satisfactoria, así como el riesgo de recaída luego de descontinuar el
tratamiento son preocupaciones importantes para mujeres y médicos,
teniendo en cuenta los efectos adversos posibles y el costo de los
medicamentos, en comparación con el beneficio de medicamentos que
mejoran los síntomas, el funcionamiento y la calidad de vida",
escribieron los autores del estudio.
"Estos hallazgos sugieren
que la gravedad de los síntomas al comienzo y la remisión de los
síntomas con el tratamiento debería ser considerado para determinar la
duración del tratamiento", concluyeron.
El estudio aparece en la edición de mayo de Archives of General Psychiatry.
Más información
El Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer de EE. UU. tiene más información sobre el SPM.
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