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Embarazo anembrionario PDF Imprimir E-Mail
Aporte de la Psic. Melany Van Rompaey   
martes, 24 de marzo de 2009

Esta terminología hace referencia al embarazo en donde no hay embrión. Se manifiesta, por lo general, dentro de las primeras 12 semanas del embarazo y en la mayoría de los casos es debido a una malformación de los tejidos del óvulo o del espermatozoide, o porque durante la fusión de ambas células y su división se generaron daños considerables en la información genética.

Las células son absorbidas por el cuerpo de la madre generándose una bolsa vacía (también llamado huevo huero). Ésta crecerá durante algunas semanas produciendo hormonas que impiden el ciclo menstrual así como el desalojo de la placenta. Por ello da la impresión de que la gestación continúa presentando resultados positivos en los diferentes tests de embarazo, así como en la manifestación de síntomas típicos de embarazo.

Estudios realizados determinan que este hecho es generador de situaciones de aborto, y que el mismo puede llegar a reiterarse en otras oportunidades, ya sean consecutivas, o esporádicas (pueden haber hijos entre medio de suceso y suceso).

Detección

Al momento de acudir al especialista se hace la evaluación por ultrasonido en dónde se detecta que no hay latido cardíaco fetal. En otras ocasiones la mujer comienza a sentir algunos dolores similares a calambres en el vientre, pudiéndose iniciar un sangrado vaginal de color oscuro.  Pueden producirse molestias por contracciones en el útero, siendo las mismas cada vez más persistentes e intensas, generando la expulsión total o parcial del contenido del útero (líquido amniótico, bolsa gestacional y placenta). Si el desalojo es total no se necesita tratamiento alguno, pero si es parcial se deber realizar una dilatación y succión por medio de un legrado uterino para vaciar la matriz.

¿A quiénes les pasa esto?

Esta situación le puede suceder a cualquier mujer, independientemente de su edad.

No responde a ninguna  patología específica, y su aparición no es sinónimo de infertilidad ni implica que sucesivos embarazos puedan terminar de la misma manera, así como tampoco se corresponde con otras problemáticas a la hora de concebir.

¿Qué frecuencia tiene?

Puede suceder una vez, como varias, como ninguna. Se ha detectado que éstos episodios suelen reiterarse, pero recién al tercer embarazo consecutivo de éstas características, se realiza el testado para evaluar si éste cuadro obedece a patrones de alteración cromosómica, problemas en la coagulación sanguínea,  dificultad en los tejidos uterinos, o responde a otras circunstancias.

Repercusiones a nivel psicológico

El inicio de un embarazo siempre trae aparejado una diversidad de sentimientos muy intensos, que oscilan entre la alegría de una nueva vida que se está formando y la preocupación de los padres por influir positivamente en el desarrollo adecuado de su hijo.  En esta etapa se está muy pendiente de que todo salga bien, ocasionando muchas veces un grado intenso de culpa y  de auto-reproche cuando algo sale mal durante la gestación. “Es claro que no se trata de que alguien asuma las culpas”, “lo ocurrido no es algo que dependa de nadie”, “es producto de un proceso meramente natural”. Estas frases parecen ser moneda corriente en los seres queridos que acompañan el duelo vivido por la pareja, y a quienes también les resulta muy complejo abordar dicha realidad sin sentirse afectados.  Sin embargo, la pareja no se encuentra en condiciones de analizar racionalmente lo que les está sucediendo. Generalmente los sentimientos que experimenta son de un marcado desconsuelo y profunda tristeza. La inevitable culpabilidad que se siente se traduce en “¿que hice yo”, o “que no hice yo” para que esto ocurriese?, a lo que se corresponde una sensación de sentirse incompletos, vacíos, con una auto-percepción de falla o avería resultando una autoestima muy disminuida.

La pareja vive claramente una situación de duelo, de pérdida desde múltiples sentidos. En primer lugar se pierde una ilusión, la ilusión de ser padres, también se pierde la confianza en sí mismos ya que se sienten responsables por lo ocurrido, y por ende incapaces de generar algo bueno. Al atravesar por ésta circunstancia, la pareja puede poner a prueba su propia consolidación. De todos modos se pierde aquella situación ideal que se tenía hasta hace un tiempo atrás.

En el caso de la mujer la situación es todavía más compleja, puesto que su cuerpo y por ende su esquema e imagen corporal se encuentran muy expuestos. No olvidemos que todo se genera dentro de su cuerpo, razón que despliega un sinfín de fantasías con relación a la vivencia de un interior dañado y dañino. Al gestar algo indefinido, “que es pero no es”, produce una extrema ansiedad confusional y por momentos estados persecutorios.

En muchas ocasiones esta problemática ocasiona el rechazo o la ira hacia el médico, o hacia la pareja, buscando responsables. En otras ocasiones, la pareja se afianza en base al difícil momento que compartieron.

Recomendaciones

Particularmente las mujeres que han pasado por este trance enfrentan la idea de concebir hijos con temor, pero luego de un tiempo su situación mejora gracias a la confianza y ayuda de su pareja, del médico, de un tratamiento psicológico, y del apoyo de los seres queridos. Cuando esta situación acontece es necesario en primer término comprender el dolor que están atravesando esos padres, y acompañarlos en su proceso de duelo. Más que palabras o explicaciones necesitan apoyo, comprensión y contención. Respetando siempre el espacio de la pareja la cuál debe sentirse apoyada, pero no invadida en su intimidad.

La estrategia se dirige al fortalecimiento de las otras áreas de la vida como ser  el plano afectivo, laboral y familiar, para poder progresivamente superar el in suceso. Aunque nunca se olvide la experiencia vivida, todo parece indicar que la superación de dicho trance se obtiene cuando un nuevo embarazo se confirma y desarrolla en condiciones normales.

Cabe subrayar que la gran mayoría de las mujeres logra embarazarse posteriormente sin problemas, y que la realización de estudios especializados en fertilidad se reserva a casos en donde hay tres episodios similares consecutivos (aborto de repetición). Lo mejor que se puede hacer es manejar la angustia, darse la oportunidad de asimilar la situación y enfocarse en que el embarazo anembrionario no significa infertilidad. Para ello la labor del ginecólogo de cabecera en cuanto a información y asesoramiento debe ser crucial, contando  asimismo con un tratamiento terapéutico que habilite el espacio para trabajar sobre el tema,  recuperando paulatinamente la confianza perdida en sí mismos, en la pareja y en sus propias capacidades para ser padres.

¿Cómo manejar los temores ante la posibilidad de un nuevo embarazo?

La situación, habida cuenta de la experiencia vivida, es indudablemente difícil y no exenta de temores. De todas maneras es recomendable manejar adecuadamente las expectativas. Para ello es recomendable abstenerse de la concepción durante los siguientes tres meses tal como el médico lo aconsejó.

El volver a intentarlo es un buen indicio de superación.

En el caso de la confirmación de un nuevo embarazo es aconsejable mantenerlo con discreción hasta por lo menos los tres primeros meses para no generar falsas expectativas en ellos mismos y en los demás.

En síntesis:

Las situaciones desconocidas siempre generan temor y ansiedad sobretodo cuando no hay una razón que pueda explicar el porque de estas cuestiones. Si  bien se contemplan la influencia de factores tóxicos, ambientales y emocionales, no se ha alcanzado una respuesta exacta que explique éste fenómeno. Las fantasías internas que pueden desplegar estos hechos siempre  resultan más aterrantes que lo que la realidad pueda llegar a indicar. Por ello es recomendable acudir a la información y orientación profesional.


Porras & Van Rompaey
Psicólogos
Bartolomé Mitre 1337 Apto. 405.
+598 -2 916 57 59

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