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Las apneas en obeso mórbido con diabetes 2, más graves |
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Diario Médico (por Carmen Fernández Barcelona)
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viernes, 13 de marzo de 2009 |
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Un equipo del Valle de Hebrón publica en PLoS-One que las apneas del sueño son más profundas y graves en los obesos mórbidos con diabetes tipo 2 que en los que no tienen esta patología asociada, lo que sugiere la importancia de extremar el control sobre ellos.
Los endocrinos Rafael Simó y Albert Lecube, de la Unidad de
Investigación de Diabetes y Metabolismo del Instituto de Investigación
del Hospital del Valle de Hebrón, de Barcelona, en colaboración con el
neumólogo Gabriel Sampol, del mismo centro, publican en PLoS-One
un estudio que concluye que los obesos mórbidos con diabetes tipo 2
sufren apneas del sueño más graves, asociadas a un mayor riesgo de
muerte súbita y por causa cardiovascular.
Según ha explicado a
DIARIO MÉDICO Simó, coordinador del trabajo, diseñaron un estudio de
casos control muy bien equiparado en los principales factores de
riesgo, que es lo que ha aportado valor al resultado. En concreto,
contaron con una muestra de 90 obesos mórbidos: 30 con diabetes tipo 2
y 60 sin esa patología asociada. Todos tenían un indice de masa
corporal de 49 kg/m2 (de media) y el mismo perímetro abdominal, pruebas
equiparables de función respiratoria, similar gasometría basal e
iguales características en relación al consumo de tabaco y la edad. A
todos se les sometió a polisomnografía nocturna en el domicilio.
De
esta forma, observaron una alta frecuencia del síndrome de la apnea del
sueño en los dos grupos (80 por ciento en diabéticos y 78 por ciento en
no diabéticos) pero con mayor profundidad y gravedad de las apneas en
el grupo de los diabéticos. Al calcular el porcentaje de tiempo de las
hipoxias (saturaciones de oxígeno por debajo del 90 por ciento) de un
grupo y otro, vieron que es tres veces superior en el caso de los
diabéticos.
"En obesos mórbidos con diabetes tipo 2 tendría que
ser obligada la realización de la polisomnografía nocturna y, en caso
necesario, el tratamiento con presión positiva continua de oxígeno
(CPAP) por la noche, para reducir el riesgo de hipertensión, infarto de
miocardio y embolias cerebrales". El estudio continúa ahora en obesos
menos graves y para ver si la gravedad de las apneas revierte
optimizando el control de la glucemia.
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