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Un test de orina detecta una complicación grave en pacientes con trasplante de riñón |
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El Médico Interactivo
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lunes, 26 de enero de 2009 |
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En la actualidad no existe ninguna forma de
diagnosticar la nefropatía por poliomavirus y los especialistas deben
realizar biopsias, método invasivo que en ocasiones da falsos resultados.
Una prueba de orina podría ser suficiente para
detectar la nefropatía por poliomavirus, una complicación relativamente
nueva y grave que afecta a hasta el 9 por ciento de las personas que
reciben un trasplante de riñón, según un estudio de la Universidad de
Carolina del Norte en Chapell Hill (Estados Unidos). Este avance, que
se publica en la revista Journal of the American Society Nephrology, podría conducir a un mejor diagnóstico y tratamiento de los pacientes con este trastorno.
Los poliomavirus son virus que suelen infectar sin
consecuencia a muchos adultos pero pueden ser una grave amenaza para la
salud de las personas con un sistema inmune debilitado.
Este es el caso de los pacientes que pasan por un trasplante de riñón y
que deben tomar fármacos para debilitar su sistema inmune como
prevención ante el rechazo del órgano. Algunos de estos pacientes
desarrollan un trastorno llamado nefropatía por poliomavirus que puede
conducir a insuficiencia renal crónica y a la necesidad de comenzar de
nuevo con la diálisis u otro trasplante de riñón.
No existen terapias eficaces frente a esta nefropatía, por lo que es
importante diagnosticarla lo antes posible, antes de que se vuelva más
grave. Normalmente la terapia consiste en una disminución de la dosis
de los fármacos inmunosupresores.
Los investigadores, dirigidos por Volker Nickeleit, han descubierto una
vía no invasiva para identificar el trastorno. La prueba mide en la
orina lo que los investigadores denominan 'Haufen', término alemán que
hace referencia a una pila o montón de objetos.
Los Haufen son agregados virales estrechamente agrupados que se forman
en el riñón del paciente con nefropatía por poliomavirus y que son
excretados en la orina. La evaluación es rápida, sólo tres horas,
económica y fácil de realizar con un equipo de laboratorio normal.
Los investigadores descubrieron 'Haufen' en las muestras de orina de
los 21 pacientes con fases iniciales o avanzadas de nefropatía por
poliomavirus pero en ninguno de los 139 individuos sin la enfermedad.
Según explica Nickeleit, la prueba podría ayudar a los especialistas a
identificar y controlar a los pacientes con nefropatía por poliomavirus
y guiarles en el diseño de nuevos métodos terapéuticos. "Un diagnóstico
temprano y exacto de la nefropatía por poliomavirus dará lugar a una
mejor comprensión de la enfermedad y finalmente a una mejora en el
tratamiento. Nuestra prueba diagnóstica es única y podría tener un gran
impacto clínico", concluye.
Los investigadores advierten de la necesidad de realizar ensayos
clínicos de mayor tamaño para verificar el potencial de la prueba antes
de utilizarla de forma generalizada en los pacientes con posible
nefropatía por poliomavirus.
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