|
Una nueva técnica mejora el éxito en trasplantados renales |
|
|
|
|
Diario Médico
|
|
Wednesday, 24 de September de 2008 |
|
Un grupo de especialistas en trasplante de riñón del Centro Médico Cedars-Sinai, en Estados Unidos, han desarrollado innovadoras técnicas de laboratorio para mejorar las oportunidades y las tasas de éxito para los candidatos a un trasplante de riñón que tienen un alto riesgo de rechazo debido a exposiciones previas a antígenos del donante. Los resultados obtenidos con dichas técnicas se publican en el último número de la revista Transplantation.
El equipo de Stanley Jordan comenzó a estudiar el uso de
inmunoglobulina intravenosa hace 20 años como manera de modular el
sistema inmune, insensibilizando a pacientes altamente sensibles para
convertir órganos incompatibles en compatibles y reducir el riesgo de
rechazo.
Este mismo equipo ha desarrollado también protocolos de
laboratorio que emplean antígenos y sangre del paciente para predecir
qué enfermos tienen más probabilidades de beneficiarse de dicha
insensibilización.
Ahora han adoptado una nueva tecnología que
utiliza gotas cubiertas por antígenos HLA específicos para determinar
de forma mucho más precisa la especificidad y fuerza de los anticuerpos
presentes en los pacientes.
En el estudio que ahora publican en
Transplantation se analizaron los niveles de anticuerpos antes del
tratamiento, antes del trasplante y varias veces después de realizado
el trasplante en 16 pacientes sensibles que fueron tratados de acuerdo
al protocolo de insensibilización del centro.
Un 63 por ciento
de los pacientes analizados en este estudio fueron sometidos a un
trasplante a pesar de tener pruebas cruzadas positivas, lo que
significa que los receptores de la donación tenían anticuerpos contra
el órgano del donante. Sin embargo, ya que habían sido insensibilizados
las pruebas cruzadas dieron un nivel suficientemente bajo para
determinar que dichos pacientes tenían pocas posibilidades de sufrir
episodios de rechazo agudos.
Así, con el análisis de antígenos
"podemos determinar si un paciente tiene anticuerpos contra un antígeno
particular. Lo que permite hacer un análisis cuantitativo y predecir de
forma más precisa qué pacientes son los mejores candidatos para un
trasplante exitoso con un bajo riesgo de rechazo agudo", ha concluido
Nancy L. Reinsmoen, primer autor del trabajo.
|
